国医大师朱良春治疗肾病常用药

时间:2021-06-28 21:01:53   热度:37.1℃   作者:网络

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  ▲朱良春国医大师

  肾系病证包括很多,如肾炎、肾病综合征、肾衰竭、肾功能不全等。在肾系病证的治疗中,大家能想起哪些常用药对?你能想到的那些可能都不大会出现在今天为大家带来的这份清单中。不信?让我们一探究竟吧。

  

  01

  紫苏叶、蝉衣、益母草

  用量:紫苏叶15g,蝉衣10g,益母草30g。

  功效:疏风解毒,活血利水。

  主治:肾炎,肾病综合征。

  按语:三药合用,有利水消肿、消除蛋白尿、改善肾功能之效。

  02

  附子、仙灵脾、黄芪

  用量:附子10g,仙灵脾15g,黄芪30g。

  功效:温补脾肾。

  主治:慢性肾炎脾肾阳虚者。

  按语:慢性肾炎呈脾肾阳虚者,温补脾肾是重要法则,附子、仙灵脾、黄芪乃为关键性药物,临证除舌质红绛者之外,均可以此为主药随证加减。附子、仙灵脾不仅可以温肾,而且还具有肾上腺皮质激素样作用;黄芪益气培本,促进血液循环,兼能利水,有助于肾功能恢复。

  

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  03

  黄芪、地龙

  用量:黄芪30~60g,地龙10~15g。

  功效:益气化瘀。

  主治:慢性肾炎、肾病综合征、中风瘫痪证属气虚血瘀者。

  按语:慢性肾炎水肿是标,肾虚是本,益气即是利水消肿,化瘀可以推陈致新。补肾有二,一是填精以化气,二乃益气以生精。气病及水,益气补肾则有利水之功,故宜先用此法消退水肿,促进肾功能之恢复,继则配合填补肾精以巩固疗效。黄芪补气利尿,地龙化瘀通络,合奏益气化瘀、利尿消肿、降低血压等功效,在辨证论治方中加入此两药,往往可收到浮肿消退、血压趋常、蛋白尿阴转的效果。

  04

  黄芪、肉桂、车前子

  用量:黄芪30g,肉桂8g,车前子20g。

  功效:益气温通,利水消肿。

  主治:肾炎、肾病综合征水肿属阳虚水停者。

  按语:黄芪、肉桂益气温通,车前子利水消肿,三药合用,对肾炎、肾病综合征水肿属阳虚水停者效果较好。

  05

  黄芪、益母草

  用量:黄芪30g,益母草60g。

  功效:益气活血行水。

  主治:慢性肾炎、肾病综合征。

  按语:黄芪补气,益母草活血利水,两者相伍,功效益彰。若消水肿,需用至90~120g效果始佳。

  06

  大黄、大黄炭

  用量:生大黄3~6g,大黄炭15~30g。

  功效:泻下排毒。

  主治:慢性肾衰竭。

  按语:大黄泻下浊邪,可降低血尿素氮和肌酐,对多种原因所致的急慢性肾衰竭尿毒症均有良效。如服后大便次数在3次以上者,可酌减生大黄用量,以大便每日2次为宜。

  07

  大黄、人参

  用量:大黄10~15g,人参5~8g。

  功效:泄浊排毒,益气扶正。

  主治:①正气衰败,邪毒壅滞之尿毒症。②急性心肌梗死,症见大便秘结,非通下而不能缓解症状者。③各种血液病,正气衰败而又有火气升腾之吐血、衄血者(此时用生晒参)。

  按语:两药配伍,用于邪实而正虚之证,邪实而正不虚者忌用。

  08

  大黄、草果仁

  用量:大黄8g,草果仁6g。

  功效:泄热,化浊,解毒。

  主治:肾功能不全,症见湿浊化热,毒邪内陷,邪毒交阻而上逆者。

  按语:大黄泄浊解毒,草果仁燥湿化浊,两药合用,适用于湿浊毒邪蕴滞之证。如热势较重,或阴伤津亏者忌用。

  

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  09

  附子、大黄

  用量:附子6~10g,大黄10~20g。

  功效:温阳活血,泄浊解毒。

  主治:①慢性肾炎尿毒症属阳气虚衰者。②寒疝,睾丸鞘膜积液。

  按语:附子、大黄再加细辛,即为《金匮要略》大黄附子汤,是温下法的代表方剂。今将附子、大黄用于慢性肾炎尿毒症,乃取附子温阳化气、利水解毒,大黄通腑导下、泄浊排毒之用。但阴虚内热或火毒炽盛者不宜。阳气虚衰较甚,不耐附子温燥、大黄攻下者,可配牡蛎、蒲公英、丹参、扦扦活煎汁保留灌肠为佳。

  关于用附子、大黄治疗疝气,《止园医话》有论:“中医治疝之药,率用川楝子、小茴香、木香、橘核、茘枝核、山楂核、炒元胡等,轻证疝气,相当有效,甚则用附子,其效卓著。然以余之经验,最效之方,则为附子与大黄合剂……余实已经过数十年之临床实验,以附子加入普通治疝气药中(即上列川楝子等药)速收特效。”

  10

  六月雪、绿豆

  用量:六月雪、绿豆各30g。

  功效:清火解毒,活血利水。

  主治:慢性肾功能不全,尿毒症。

  按语:单用六月雪30~60g煎服,治肾炎高血压头痛有效。

  11

  水蛭、生大黄

  组成:水蛭100g,生大黄50g。

  功效:活血散瘀,涤痰泄浊。

  主治:肾病综合征。

  用法:共研细末,装0号胶囊,每服5~8粒,每日2次。

  按语:在辨证论治的处方基础上加用两药,可显著提高疗效,可改善患者的血液流变学和脂质代谢异常,消退水肿,阻止病情进一步发展,对改善肾功能颇有帮助。

  12

  乌药、金钱草

  用量:乌药30g,金钱草90g。

  功效:解痉排石。

  主治:肾及膀胱结石绞痛。

  按语:乌药“上入脾肺,下通膀胱与肾”,与金钱草配伍,可解痉排石,用于治疗肾及膀胱结石所致绞痛,屡收显效。

  13

  黄芪、刘寄奴

  用量:黄芪30g,刘寄奴20g。

  功效:益气化瘀利水。

  主治:前列腺肥大之溺癃,证属气虚瘀浊阻遏者。

  


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