提问：

糖尿病酮症酸中毒合并心衰

硝普钠应该选用糖水还是盐水配？

问题解析：

硝普钠不推荐选用 NS 配伍，临床常用 5% 葡萄糖注射液。

说明书中虽然未明确指出硝普钠不可以与 NS 配伍，但是却只明确给出一种溶媒，即 5% GS。

硝普钠加氢氧化钾加热可分解，说明硝普钠在酸性溶液中稳定性会好一些，而 NS 的 PH 值较高，5% GS 则呈弱酸性。

50ml 5% GS 中约含有 2.5 克的葡萄糖，使用微泵控速对血糖影响较小。即使应用 250ml 或 500ml 的 5% GS 静滴，也可以通过胰岛素，来控制血糖量。

所以，对于 糖尿病酮症酸中毒合并心衰的患者，使用 硝普钠时最好用糖水配。

对于硝普钠用于「糖尿病酮症酸中毒合并心衰」，是用糖配还是用盐配，你的观点呢？

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编辑 | 颿

投稿 | yangzifan@dxy.cn

题图 | 站酷海洛