本文专家：姚奇 深圳市人民医院肛肠外科主治医师

对不少人来说，肛门指检简直就是“羞耻”的代名词。

但其实，在肛肠科中，肛门指检可直接触及肛门、直肠等，专业的医生“一指”即可辨别你的肛肠是好是坏，并且进行初步诊断。

指检可判断75%—80%的肠癌

健康的直肠表现为光滑而柔软，不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血，甚至出现炎症。通过肛肠指检，可以发现肛门及肛周相关疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛肠良恶性疾病。

其实不仅是在肛肠科，肛门指检无论在妇科还是泌尿科都发挥着重要作用。

在妇科，肛门指检可用于检查女性子宫、盆腔问题；在泌尿男科，肛门指检常用于判断是否患有前列腺增生、炎症或肿瘤等。

肛门指检被比喻为“一指神功”，因为这个检查方法简便易行，不需任何辅助设备，而且更重要的是，由此可以发现大约75%-80%的直肠癌，“性价比”非常高！

这些情况一定要做肛肠指检

因此，每年的健康体检中都应该进行肛门指检，尤其是排便习惯、大便性状等发生改变时。

所以，肛门指检对肛肠健康非常重要，但还是有很多人因为恐惧、尴尬，在体检时选择自动忽略这一项，也就导致了不少肠癌被错误地“自我诊断”为痔疮，置之不理。

切勿把“癌”错认成“痔”

所谓“十人九痔”，肛门最常见的问题就是痔疮。而直肠癌初期和痔疮的症状很像，均表现有肿块、出现便血、疼痛等症状。

从临床诊断来看，二者的区别在于便血的颜色和与大便的关系。

痔疮多为肛门的局部出血，是当大便经过肛门时与痔摩擦导致出血、滴血甚至喷血，血液呈鲜红色，一般不与大便混合；

直肠癌则是大便从产生开始就出现了问题，大便中混合了暗红色的血，且伴有黏液或脓液。

如果有不正常，那么就请你给自己的便便多点关注吧！

痔疮的发病率远远高于直肠癌，而且大部分的痔疮是不需要检查和治疗的，只要不影响正常排便，你可以带”痔“生活。但是一旦发现癌变的蛛丝马迹，就一定要重视起来。

相比起冒着失去肛门的风险，肛肠指检时的那点羞涩感真的不算什么。

每个月的门诊案例中都有不少误把直肠癌当成痔疮的患者。让我印象最深刻的是一位五十多岁的阿姨，大便次数多，最多时一天排便五次，感觉还排不干净，自称是”养“了多年的痔疮，无伤大雅，坚持不做检查。

子女们好说歹说才说服了她做肛肠指检，结果检查才发现是低位直肠癌，极容易侵犯肛门肌肉，若发现不及时，肛门就保不住了。

此外，痔疮与肿瘤合并存在的情况并不少见。痔疮是血管团样的凸起，生长在肛门口，而肿瘤、硬块等生长在直肠壁上，位置更高，这就意味着二者共存时，痔疮就是肿瘤的最佳掩护体。

在肛肠指检时，医生也要足够有耐心才能发现。有时候，是否多往里探索一公分的判断，恰恰就是一个医生经验值的体现。

指检真的没有那么可怕

肛肠指检这四个字，浅显易懂，极有画面感，但其实，它真的没有大家想象中的那么可怕。

首先，肛肠指检本身不会带来疼痛。你想想啊，肛门收放自如，大便通过时的疼痛感都能忍受，何况区区一根手指头？而肛肠指检的步骤其实也并不繁琐：

其次，医生也是常人，也能理解和体会大家的紧张，有经验的医生在指检时都会尽可能通过安抚、循序渐进、控制力度等方式来减轻患者的不适。

近年来，随着饮食习惯、食品安全、生活节奏等变化，大肠癌的发病率和死亡率均逐渐增加，并且呈现年轻化趋势。

约 60% 的大肠癌长在直肠，直肠癌很容易通过直肠指检早期发现。而在延误治疗的直肠癌患者中，约 80% 以上是因为未做直肠指检造成的。

很多时候我们与健康就是这一根手指头的距离啊，所以一旦发现情况不对劲，一定要及时去医院检查！

本文原发深圳市人民医院（ID：sz-rmyy），版权归原作者。

本文编辑：张萌

审稿主任：杨小明

稿件意见请联系：010-65363351

邮箱：tousu@jksb.com.cn