全球肥胖流行是一个主要的公共健康问题。

每年，肥胖导致的死亡高达280万，成为仅次于吸烟的第二大危险因素。

与肥胖相关的并发症导致寿命显著减少，给卫生服务带来重大经济负担。

与肥胖有关的医疗保健费用在全球呈明显上升趋势，仅在美国，每年的费用估计就超过了3420亿美元。

全球有近20亿成年人超重或肥胖。

肥胖会增加患糖尿病、心血管疾病和癌症等主要慢性病的风险。

然而，由于缺乏有效的、可靠的、明确定义的和可应用的预防肥胖干预措施，预估肥胖与多种疾病的因果效应具有挑战性。

近期，南澳大利亚大学（University of South Australia）精准健康中心的Elina Hyppönen教授团队在柳叶刀子刊 Lancet Digital Health杂志发表了题为：

A data-driven approach for studying the role of body mass in multiple diseases: a phenome-wide registry-based case-control study in the UK Biobank 的研究论文。

这项新研究提供了迄今为止最有力的证据，证明了肥胖与一系列严重疾病之间存在因果关系，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病。

此前的研究表明，高BMI与II型糖尿病、心血管疾病和癌症等慢性疾病的风险增加有关，但由于开展与肥胖相关的临床试验难度较大，一直难以证明肥胖与疾病之间的因果关系。

此项研究数据来自英国生物银行，该数据库收集了50万名志愿者的健康和基因信息，研究人员分析了数据库中337536人的体重指数(BMI)与一系列疾病结果之间的关系。

体重指数 (BMI)，由19世纪中期的比利时通才凯特勒最先提出，是目前国际最常用来量度体重与身高比例的工具。它利用身高和体重之间的比例去衡量一个人是否过瘦或过肥。计算公式如下：体重指数(BMI)=体重(kg)/身高 (m)^2。正常指数范围为18.5-24.99。

在这项研究中，研究团队使用了遗传学方法来寻找与高体重指数（BMI）相关的真实健康影响的证据。研究团队开展了一项多维分析，对遗传数据进行了一系列严格的检查，以确保因果关系的高可信度。通过比较了五种不同统计方法，以确定因果效应的证据到底有多强。

研究结果发现，对于14种不同的疾病，所有方法都有完全一致的证据，对于26种不同的疾病，至少在所使用的5种方法中有4种获得了因果关系证据。

这些关联在很大程度上反映了实际效果，这一事实增强了肥胖和疾病之间因果关系的信心。

这项研究的一个重要发现是，它在很大程度上证实了人们对肥胖与糖尿病之间关系的担忧。许多被认定与高BMI有关的疾病，通常与控制不力的糖尿病有关。

例如，该研究发现了对周围神经紊乱、慢性腿部和足部溃疡、甚至坏疽和肾衰竭有影响的证据，这些都是已知的糖尿病并发症。

这表明，降低肥胖并发病风险的一个关键方面是注意监测血糖，有效控制糖尿病及其并发症。

该研究还强调了基因研究对进一步了解基因在肥胖中的作用的重要性，以及它可以为未来肥胖的管理和治疗提供见解。

肥胖具有强大的遗传基础，这可能使一些人很难控制体重，同样的预防策略可能并不适用于所有人。

基因研究让我们更深入地了解导致肥胖的生物途径，希望这类研究也能为我们提供新的预防策略。

参考内容：

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2589750019300287