• 病毒汹涌，挡不住医务人员迎难而上的决心！

2003年，中西医联合战胜了非典。

就在昨天，来自北京的中医专家也加入到武汉肺炎疫情救助队伍中。北京中医医院院长刘清泉就是其中的一员。

2003年北京爆发非典时，刘清泉曾说：“我亲眼目睹了北京非典发作的全过程，对这个病有一定的认识。我相信非典是可以战胜的。” 他带领医护人员抢救患者，协同专家制订中西医结合治疗预案，最终为控制非典疫情蔓延做出巨大贡献。

此外，作为中医专家，他对中西医结合防治突发传染病和脓毒症等多项疾病深入研究，主持起草了“SARS”、“流感”、“中东呼吸综合征”、“登革热”、“埃博拉出血热”等中医指南；先后作为主要研究者承担国家自然科学基金3项、国家科技重大专项2项、国家中医药行业专项1项；发表论文200余篇，SCI收录17篇，获发明专利2项，省部级以上科研奖励2项。

就在昨天登机去武汉前，刘清泉院长还与小编沟通今天在健康报《中医周刊》版刊登的署名文章《流感强势来袭 对证用药很关键》的一些细节。

毋庸置疑，遏制武汉疫情，同样需要对证用药！

找准靶子，才能有的放矢！

文章如下：

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不同于普通感冒，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，其典型的临床症状是急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。我国北方常发生在冬春季，而南方全年可以流行，流感病毒变异率高，人群普遍易感。纵观历史上流感的多次大流行，每一次都具有突然爆发、迅速扩散、传染性强的流行病学特点。

流感病毒属于正粘病毒科，根据核蛋白和基质蛋白，可分为甲、乙、丙3型，每型流感病毒又因变异而产生很多病毒亚型，这就导致了每次的流感可能是由一种或几种流感病毒引起，或者不同年份的流感暴发流行，或者同一年份不同季节的流感暴发流行，可能由不同的病原引起。不同的流感病毒可能会引起不同的临床症状，也可能在暴发的季节方面有所差异。

抗病毒治疗越早越好

西医治疗流感以抗病毒和对症支持治疗为主。2018年10月，美国食品和药品监督管理局（FDA）批准了近20年来的首个新型流感治疗药物巴洛沙韦玛波西酯。

除此之外，还有其他三种流感抗病毒药：奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。抗病毒药物最佳使用时间是48小时以内,越早应用效果越好，可以减轻流感症状，将患病时间缩短1天~2天。但这些抗病毒药物可能有副作用，比如奥司他韦可能会引起恶心和呕吐，还可能使头痛和相关精神症状变得更加严重，而且在最近的一项研究中发现，它并没有减少并发症的发生。

当下流感当重散外寒清里热

《黄帝内经》曰：“今夫热病者，皆伤寒之类也”，可见流感多以“伤寒”为诊断。《难经·五十八难》提出伤寒的五种分类方法，即中风、伤寒、湿温、热病、温病。清代的叶天士建立了“卫气营血”辨证；清代的吴鞠通在《温病条辨》中提出的温病者，有风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟，同样包括流感的特点。

中医药治疗流感有巨大的潜力和优势。中医理论每一次大发展，都与传染病的暴发流行密切相关，这些流行的传染病当然也包括流感。中医学在流感防治中积累了大量的经验，为了更好地应对现在社会的流感暴发流行引起的健康危害，我们有必要对古代的流感防治经验继承发扬。在中医学来看，不同的流感病毒引起的不同临床症状，可能会有不同的病机、治疗方法和预后。

最近全国流感患者的特点是以外寒里热为主，热盛表现尤为突出。病原以甲型H3N2为主，流感患者多会出现肌肉酸痛、关节痛、头疼、无汗、流清水鼻涕的外寒症状，以及咽痛、嗓子肿痛、鼻流黏黄浊涕、鼻腔灼热、口渴，很多患者咳嗽症状剧烈，部分患者还伴随咯吐黄黏痰等内热症状。流感患者后期咳嗽迁延，呼吸道症状比较重，后期仍表现为痰多难咯。针对今年流感患者的特点，推荐方药如下：生山栀15克、青蒿30克、生麻黄10克、生石膏40克、牛蒡子30克、酒军10克、炙甘草10克。

中医用药不受时间窗限制

中医治疗流感不受用药时间窗的限制。2009年甲型H1N1暴发后，我国中医专家组研制出首个抗流感的中药有效制剂“金花清感颗粒”，实验与临床研究均证实该药在甲型流感病毒治疗方面有确切疗效，对缓解流行性感冒症状方面较西医药有明显优势。

一般来说，中医治疗流感应以病情为纲，辨证论治。治疗上分为轻症、重症、恢复期。绝大多数人起病时是轻症，但有基础病、肥胖和妊娠等易转为重症。

轻症

风热犯卫：治疗以疏风解表，清热解毒。

基本方药以银翘散合桑菊饮加减。常用中成药为金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）等；儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

热毒袭肺：治疗以清热解毒，宣肺止咳。

基本方药以麻杏石甘汤加减。常用中成药如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂等；儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）。

重症

毒热壅肺：治疗以解毒清热，泻肺活络，基本方药以宣白承气汤加减。

毒热内陷，内闭外脱：治疗以益气固脱，清热解毒，基本方药以参附汤加减。

如果持续高热，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛；呼吸困难，口唇紫绀，神志改变；严重或持续呕吐等，都是重症流感的特征。

单用中药行不行？

在重症流感的治疗上，除了中医药治疗外，还应积极治疗原发病，防治并发症，并进行有效的器官功能支持；对于危重症的治疗，临床根据病症情况可给予呼吸支持，包括氧疗、有创机械通气和无创机械通气、体外膜肺（ECMO）、循环支持、肾脏支持以及激素治疗等。

恢复期

恢复期以气阴两虚，正气未复为主，治疗以益气养阴，基本方药以沙参麦门冬汤加减。

值得注意的是，儿童、老年人、孕妇及患有慢性疾病的人群以及医护人员都特别容易感染流感，也亦出现流感并发症。妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量，中病即止。儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应证的中成药不宜使用。（文/北京中医医院院长 刘清泉）

刚刚获悉，中医专家已查过病人，正在积极研究治疗方案！

中西医专家都在坚守！

武汉，不怕！

编辑制作：王宁