原标题：广东暂无建临时医院必要，病人病程大于或等于14天方可出院

连日来，全国各地频频传出新型冠状病毒肺炎患者治愈出院的喜讯。

1月31日下午4点，广东省政府新闻办举行第六场疫情防控新闻发布会，省卫生健康委一级巡视员刘冠贤发布称，“截至1月31日12时，全省累计出院病例10例”，给这场“战役”中的人们增添了不少信心。

不过这仅是开始，面对这场疫情攻坚战，广东病床充足吗？是否需要建造广东版“小汤山”医院？医院临床救治有哪些经验？出院患者是否有传染性？……发布会上，省人民医院主任医师覃铁和、广州医科大学附属第一医院党委书记、主任医师黎毅敏、广州市第八人民医院院长雷春亮等代表相继回答记者问。

【关键词：医疗设施】 全省可供收治病人床位7557张

“根据疫情发展和救治需要，广东医疗组已经建立定点医院收治床位动态监测制度。” 省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍称，随着患者不断增加，定点医院的收治床位也相继增加，确保任何阶段都预留有充足的收治床位。

截至1月30日，在可供收治病人的床位数量上，30家省级定点医院共4320张，16家市级定点医院共1027张，后备医院也有2210张，全省累计共有7557张。同时，定点医院和后备医院可参与疫情专项救治工作的医务人员总数为17066人，其中医生、护士、其他医务人员数分别有4703人、7149人、5214人，大多数有参加过抗击非典经验。

刘冠贤透露，广东也已经做好建临时医院的应急预案，在广州、深圳、珠海、佛山、东莞等人群特别密集的城市，必要时可以建设临时医院。“但就目前而言，暂时还没有这个必要”。

1243家发热门诊启动重点核酸排查

刘冠贤介绍，1月30日，根据指挥部的决策部署，广东将防控关口进一步前移，在全省1243家发热门诊全面规范收治、科学加强监管的基础上，启动患者重点核酸排查检测工作，此项工作先连续进行3天，对有流行病学史、呼吸道症状或50岁以上患者进行咽拭子核酸检测，做到“三个必查”。他称，发热门诊筛查工作的开展，将提供指挥部作为研判广东疫情的重要决策参考。

【关键词：医疗管理】 健康教育舒缓病人恐惧心理

“过年期间被单独隔离，患者肯定有很多担忧，甚至出现不配合、心情不好、烦躁等情况”，广州市第八人民医院院长雷春亮在发布会上说，“我们非常重视这些情况，作为医务人员应加强病人管理，任何一个团队都离不开病人的积极配合。”

雷春亮指出，医务人员主要通过两种措施来解决：一方面做好相关健康教育，科普病情起因、医学特点、可能出现的问题等，同时让患者对省、市的救治力量有信心；另一方面是做好对患者家庭的积极沟通。“病人的生活饮食要跟上，过年也要吃得好，让家里人不担忧，他们在医院也无需担心家里”。

雷春亮现场介绍了一个典型病例：54岁患者刘某是武汉人，长期在广州市生活，经确诊后于1月24日凌晨3点转到市第八人民医院隔离治疗，心情非常糟糕。“患者见到医生就会不断流泪，还曾给家人写了遗嘱，觉得说回不去了”。但经过医护人员的反复心理疏导，与家人视频通话沟通，讲明救治条件和病人病情。如此一来，患者心情逐渐好转，看到医护人员尽心救治个更加放心。“到今天为止症状基本消失，近期已经做了一次核酸检测呈阴性，等待第二次复核”，雷春亮说。

【关键：医疗诊治】 融入中医特色辅助器官支持治疗

“重症、危重症病例的成功治疗是降低病死率的关键。” 广州医科大学附属第一医院党委书记、主任医师黎毅敏称，面对暂无特效药的情况，对重要器官功能的保护欲支持，就是消退炎症、建立机体抵抗力，从而恢复患者健康的最有效的手段。

目前，国家卫生健康委员会组织发布了第四版诊疗方案。在此基础上，广东在治疗重症病人时，重点关注治疗并发症与预防共发或继发感染。

黎毅敏称，对于有缺氧表现的病人会积极给予氧疗，让病人减少缺氧，最终达到保护其他器官的目的。他提到，供氧效果不好时会考虑使用面罩无创呼吸，若一段时间内仍无法改善，会使用有创呼吸机，再不行则会启动体外人工肺膜支撑等。“目前，我们对肺部损害和缺氧已有一套系统治疗方案。”他说。

黎毅敏还提到，广东会根据地方特点，开展中医中药的对症治疗，更好保护病人的器官，为有效提升成功率，降低死亡率做出贡献。

广东病人病程大于或等于14天方可出院

近几天，广东陆续有病例治愈出院，然而目前暂未出现治疗新型冠状病毒感染肺炎的特效药。那么，患者是如何治愈的？

省人民医院主任医师覃铁和回答说，所有的病原体（包括病毒）入侵器脏后会引发炎症反应，“目前所有的治疗都与调控炎症反应、器官功能支持等相关，希望通过多种治疗手段把肺部和全身的炎症控制住，让患者能够尽快治愈出院。”

如何才算“治愈”？覃铁和介绍称，根据国家卫健委第四版诊疗方案，无发热3天、病毒检测两次达到阴性，且两次检测相隔24小时，临床症状、影像学的改变等达到临床要求，就达到国家方案的解除隔离和出院的标准。

值得注意的是，广东在此基础上增加了一条标准，“病人病程必须达到或者14天以上”，覃铁和说。他还表示，出院标准取决于看病人个体情况。“一些没有基础病的年轻人，临床诊疗达到国家方案的要求就可以出院，但有其他基础疾病的病人，可能需要转到其他科室住院治疗。”他补充说，“达到标准出院的病人应该就没有传染性了。”

【关键词：医疗建议】有症状应尽早做CT检查

雷春亮介绍称，目前新型冠状病毒肺炎的治疗手段以对症治疗为主，中医积极介入，特别是要克服恐惧心理，观察病情务必要细要到位。因为作为新型疾病，病情发展可能有它的特点，临床症状与病情轻重有时并不完全一致。“有的患者可能体温不高、症状很轻，肺部胸片炎症显示不重，但CT显示较重，我们就提出一般胸片没有CT敏感”，对此他建议，“（有症状应）早一点做CT，及时发现变化”。

雷春亮举例，广州市第八人民医院最早收治的病例中，有一位58岁男性，武汉人，有高血压病史，到广州已经第8天开始不适。“他就说累，胸口像压了石头，活动感觉气促。”医生给他测血氧饱和度只有90%，入院时胸片显示（病情）比较轻，医院安排CT检测后发现他的CT情况比较重，随即转入ICU。好在经过治疗和密切监护，现在病人控制好，病情明显好转，前面提到的症状都消失。

“对于早期发现重症，及早处理，非常重要。”雷春亮总结道，包括严密观察血氧饱和度动态变化，要及时给氧。

雷春亮还介绍，临床中也发现了一些规律，初步总结为几个危重症预警指标，如高龄、基础疾病、持续高热、血淋巴细胞显著减少、血LDH升高、D二聚体升高及血氧饱和度低于93%等。他表示，这些指标有助于医护人员及早发现病情变化，及时采取相应的治疗措施或及时转入ICU。

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截至1月31日12时，全省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例436例。31日0-12时全省新增确诊病例43例，新增出院1例。新增确诊病例中，广州市6例、深圳市24例、珠海市8例、佛山市1例、惠州市3例、江门市1例。

累计报告确诊病例中，广州市112例、深圳市134例、珠海市34例、汕头市12例、佛山市33例、韶关市4例、河源市1例、梅州市5例、惠州市20例、汕尾市3例、东莞市16例、中山市18例、江门市2例、阳江市10例、湛江市11例、茂名市3例、肇庆市6例、清远市6例、揭阳市6例。男性218例，女性218例，年龄介于10月龄-86岁之间。

截至1月31日12时，全省累计出院10例，在院治疗426例，其中：危重14例，重症41例，普通病例371例，无死亡病例。

统筹：南都记者 莫郅骅 采写：南都记者 张沛 莫郅骅 吴璇 王美苏 摄影：南都记者 谭庆驹

编辑：靳格