武汉新型肺炎|医政医管局焦亚辉:集全国力量诊治重症患者
时间:2020-02-04 19:12:27 热度:37.1℃ 作者:网络
文 / 周亦川 编 / 袁月
【搜狐健康】截至2月3日24时,全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是20438人,累计死亡是425人。其中湖北省累计414人死亡,武汉市313人,占全国死亡的74%。2月4日国家卫生健康委员会新闻发布会上,国家卫生健康委医政医管局副局长焦亚辉指出,本次病毒感染患者绝大多数为轻症,而重症及死亡主要集中在武汉,随着综合手段推进,武汉市患者死亡率将出现下降。
统计数据表明,湖北省确诊病例的病死率是3.1%,武汉市的病死率是4.9%,全国是2.1%,如果除掉湖北省以外的其他省份的病死率是0.16%,因此,湖北省和武汉市的病死率高于全国水平。所以,对于全国其他省份,虽然病例数不少,但是病死率其实是相当低的。这些病例绝大多数还是轻型的病例,所以不必产生恐慌。
死亡病例中,男性占2/3,女性占1/3,并且是高龄为主,80%以上都是60岁以上的老年人,75%以上是一有种或一种以上的基础疾病,并且这些基础疾病都是心脑血管疾病,糖尿病,还有一些患者是有肿瘤这样的基础疾病。对于高龄而且有基础疾病的老年人,肺炎感染是高危因素,病死率本身很高,并不单因为感染了新型冠状病毒感染的肺炎病死率高。
为什么武汉的病死率比全国其他的省份要高出这么多?焦亚辉指出,前期肺炎重症病人主要收治在三家定点医院,他们的重症医学床位只有110张,容量是远远不够的,其他的重症患者分散在20多家医疗机构,收治没有充分落实“四集中”的原则,收治这些病人比较分散,也不利于管理;另外也不是由重症医学科专业的医疗团队进行治疗,所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量,这也是导致重症患者病死率比较高的一个因素。
由此,国家卫生健康委认真落实党中央、国务院重大决策部署,采取了一系列最严格的措施,针对重症病例救治尤其是湖北武汉重症病例不断增加的形势,集中各方资源,尽最大努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率。
一、针对湖北省重症病例较多的情况,卫健委印发了《新型冠状病毒感染的肺炎重症患者集中收治方案》,要求湖北坚决贯彻“四集中”原则,立即增加重症病例定点医院的数量,加强重症患者救治力量配备,尽最大努力提高重症救治成功率,降低病死率。
二、针对武汉市重症病例较多且较分散的情况,卫健委印发了《关于进一步做好武汉市新型冠状病毒感染的肺炎重症危重症患者集中救治管理工作的意见》《关于进一步做好武汉市新型冠状病毒感染的肺炎重症危重症患者集中救治管理后勤保障工作的意见》,指导武汉市将重症、为重症患者向新开的重症定点医院转运集中。
三、开设新的重症患者集中收治定点医院。在原有三家重症集中收治医院的基础上,也就是金银潭医院、武汉市肺科医院、武汉大学中南医院,新开设了华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区和武汉大学人民医院东院区,计划收治1000名重症患者。
四、从全国调集医疗资源支援武汉重症患者医疗救治工作。从在京的委属委管医院和江苏、山东等十余个省份,国家卫生健康委委属管医院、省级大医院、大学附属医院抽调负责人和3000余名重症医学科的骨干医护力量组建医疗队,整建制接管新的重症患者收治病区。各医疗队组派时,按照有责任担当、业务能力强、特别能吃苦、特别能战斗的要求,选派中高级职称的科主任和中高级职称的护士长带领中青年骨干医师、护士按要求完成此次高强度的重症救治工作。
此外,我们还组建了部分委属委管综合医院的重症患者救治管理团队,由四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院、华山医院、山东大学齐鲁医院、中南大学湘雅医院、中山大学附属第一医院、吉林大学第一医院等16家医院的院长或者是书记带队,随时可以驰援湖北。按照整建制接管定点医院重症患者收治病区的方式,继续加强当地重症患者医疗救治工作,降低病死率。
五、建立院士团队巡查制度。钟南山院士团队、李兰娟院士团队、王晨院士团队对武汉市定点医院重症患者救治进行巡诊,评估患者病情和治疗方案,评估需要转诊集中收治的患者,确保重症患者科学救治。
六、统筹做好全国重症患者救治工作。派出国家级的专家指导相关省份的重症患者救治工作。
焦亚辉补充,我们还要做好医务人员的轮替,尤其是在重症病人的诊疗和管理方面,需要的人力资源配比是比轻症和普通患者配比更多,工作强度很大,所以需要加大轮替,因为保证医务人员的身心健康也是一个非常重要的措施。
我们希望通过采取这些综合手段,能够尽快地发挥效应,相信用不了多长时间,这个效果就会显现出来,武汉的病死率应该会逐渐下降。