作者：小泥沙

麝香为麝科动物成熟雄性体香囊中的干燥分泌物，是我国医药库中名贵的中药材之一，具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效，用于急救和治疗常见病、多发病及疑难杂症，属于中药中不可缺少的一种细料。

麝香药理作用广泛，主要对中枢神经系统、心血管系统、免疫系统、呼吸系统、内分泌和生殖系统等有广泛的生理活性。麝香或天然麝香酮或合成麝香酮灌胃或腹腔注射或静脉注射给药对小鼠、家兔等动物具有双向调节睡眠、增强耐缺氧、保护脑损伤等中枢神经系统的作用；麝香或其有效活性成分具有强心、保护心肌细胞或产生心肌细胞毒等心血管系统作用；麝香蛋白可增强小鼠免疫溶血反应，麝香糖蛋白可抑制中性白细胞趋化反应，具有增强免疫系统的作用；麝香可增强儿茶酚胺致豚鼠气管平滑肌收缩，麝香和麝香酮可增加动物呼吸频率和深度，具有兴奋呼吸系统的作用；此外，麝香及其不同溶剂提取物或其化学成分还具有抗炎、抗菌、抗溃疡、抗肿瘤等药理作用。

临床上，麝香因其辛温香窜，且入心经血分，常复方用于以下三方面，一是开窍醒神，治疗闭证；二是活血化瘀通经，治疗瘀血诸证；三是消肿止痛，治疗疮痈、咽喉肿痛。麝香保心丸、复方麝香注射液、麝香镇痛散、麝香乌龙丸、麝香海马追风膏、麝香壮骨膏、马应龙麝香痔疮膏等中成药制剂的临床应用报道较多。其中，源于安宫牛黄丸方研制的复方麝香注射液对脑出血、重型颅脑损伤、急性脑梗死、肾绞痛、三叉神经痛、重症中暑、病毒性脑炎、流行性腮腺炎、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒等有较好的疗效。由麝香、苏合香脂、冰片、人参、蟾蜍、牛黄等研制而成的国家中药保密品种麝香保心丸是临床防治冠心病的经典药物。麝香保心丸单独用药对冠心病、胸闷、心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭、急性脑梗死、高血压、眩晕急性发作等有良好的治疗作用。

在卫生部颁布的药品标准中药成方制剂中收录的4055个中成药制剂中有209个中成药制剂使用了麝香或人工麝香。209种中成药制剂包括稀莶通栓丸、子宫锭、药墨、抗栓胶囊等功效以活血凉血化瘀为主，通窍散、卫生散、武红灵散、人参至宝丸等功效以开窍醒神为主，麝香止痛贴膏、麝香活血化瘀膏、麝香虎骨膏、麝香跌打软膏等功效以消肿止痛为主，珠珀惊风散、参麝活络丸、回春丹、育婴丸、广羚散等功效以镇惊化痰为主，阿魏麝香化积膏、胃肠安丸、百效丸、小儿健脾贴膏、金衣至宝锭等功效以化痞消积健胃为主，八宝拨云散、拨云复光散、拨云眼膏、麝雄至宝丸等功效以祛暑清热退翳为主，活络丸、抗栓再造丸、散风活血膏、麝香风湿跌打膏、麝香追风膏等功效以祛风止痛舒筋为主，胡氏六神丸、麝香丸、喉药散、绿萼点舌丸、五粒回春丸等功效以清热利咽止痛为主， 周氏回生丸、玉枢散、庆余辟瘟丹、行军散等功效以辟秽解毒为主。

现有中成药制剂多用人工麝香代替天然麝香，国家仅批准片仔癀、安宫牛黄丸、六神丸、八宝丹等4个品种使用国库配额供应的天然麝香，其他中成药制剂品种只能使用等量人工麝香替代。所以，根据具体应用，选择合适的麝香替代品有利产业的长久发展，目前麝香的替代品主要有中草药类，动物类，人工合成和人工养殖麝取香。

1、中草药类

麝香的作用功效很多，可依据人们对治疗效果的不同来选择麝香的替代品。以菖蒲、白芷、薄荷、细辛、皂角等研细冲服替代，治疗痰浊蒙闭清窍之神昏、嗜睡，取得了一定疗效。一些通窍活血的处方中含天然麝香的，用质量上乘的白芷和石菖蒲，按一定的比例来代替处方中的天然麝香，效果甚好，且价格低廉，来源广泛，是天然麝香替代品的良好选择。

2、动物类

灵猫香是灵猫科大灵猫、小灵猫等动物雌雄会阴部香腺囊的分泌物，辟秽、行气、止痛，可治疗心服卒痛、疝痛。研究表明，灵猫香与麝香一样，都具有芳香、开窍、活血、催生等作用，能兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，有回苏救急的功效。

麝鼠香是麝香鼠分泌的麝香，主要是由成年雄性麝香鼠的附性腺分泌的一种琥珀色液体，雄性麝香鼠在4～9月繁殖期间能通过生殖系统的麝鼠腺分泌出麝鼠香，具有浓烈的芳香味。麝鼠香不但可以作为天然麝香的替代品，还可以作为制作高级香水的原料。麝鼠香中含有与天然麝香相同的麝香酮、降麝香酮、烷酮等主要成分，其减慢心率的作用更明显，具有抗炎耐缺氧、降血压、消炎、抗应敏、雄性激素等作用。现代研究证实其具有抗炎、抑菌、抗戊巴 比 妥钠睡眠等与天然麝香相同的药理作用。

3、人工合成

天然麝香的化学成分包括大环酮类、含氮杂环类和甾体类化合物等，人工合成麝香及其3 种原料药通过了卫生部一类新药的评审。人工麝香用于临床后，证明了用其配制的中成药与用天然麝香配制的中成药疗效相同。人工合成麝香作为天然麝香的替代品，被广泛用于日用化工行业中。

人工合成麝香不同于人工麝香，人工麝香是根据天然麝香中的化学成分及其含量，人工模拟配制得到的药用麝香替代品；而人工合成麝香是通过有机合成手段，得到具有麝香气味的化学物质，根据其化学结构不同，可以将人工合成麝香分为硝基麝香、大环麝香、多环麝香和脂环麝香。人工合成麝香作为天然麝香香料的替代品，因其价格低廉，产量高，供给稳定，易商品化，在国民经济中得到广泛应用。

4、人工养殖麝取香

人工合成麝香等替代品对环境的污染严重，用于医药行业中的人工麝香的副作用也慢慢显现。所以，人工养殖麝取香成为了更好的解决天然麝香供应不足的方法。麝又称为麝獐、香獐，是国家一级保护动物，人工养殖的麝每年可以取香2次，每次取香20克，并能分泌20年。人工养殖麝取香能够大量且稳定的获取天然麝香，更重要的是可以确保麝物种的延续和生物多样性。

参考文献：

[1] 王岚,王翰,刘海萍,刘敬东,宁华,王琼瑶,程祖强,王映佳.麝香的研究现状[J].资源开发与市场,2016,32(01):77-81.

[2] 蔡琳,刘双双.麝香药材替代品的研究进展[J].安徽化工,2017,43(06):16-17.