01 执行时间确定

近日，福建省医保局发布《关于落实第六批国家组织药品集中带量采购（胰岛素专项）和使用有关工作的通知》（以下简称“《通知》”）。

《通知》明确，福建省第六批国采（胰岛素专项）中选结果于2022年5月6日起挂网执行；5月9日起，中选药品和同通用名非中选药品同步执行规定的销售价格和差别化的医保支付标准。

《通知》要求，各中选企业及其选定的配送企业于4月18日-4月21日登录系统，确认带量购销合同；医疗机构于4月22日-4月28日登录系统，对中选企业、配送企业已签订的电子合同进行确认。

根据国家组织药品联合采购办公室2022年1月6日发布的工作安排，2022年5月起，第六批国家药品集采（胰岛素专项）中选结果将正式实施，具体执行日期以各地发布通知为准。

今日（4月15日），海南省公共资源交易中心发布《关于开展国家集采第六批（胰岛素专项）挂网申报工作的通知》，挂网申报时间截至2022年4月20日17：00。

几天前，海南省还明确了第六批国采（胰岛素专项）落地执行的大致时间，其预计在4月底前印发关于第六批国家集采（胰岛素专项）实施方案，于5月底前后正式执行中选结果。

同样是在今日，广州公共资源交易中心发布《关于做好第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）有关准备工作的通知》称，从4月15日起建立中选品种配送关系；4月24日前中选药品生产与配送企业需要完成配送关系建立。

赛柏蓝梳理发现，目前河南、四川、福建、广东、上海、甘肃、黑龙江在内的多省均已发布关于第六批国采（胰岛素专项）中选药品挂网或网上填报工作的通知。

按照以往经验，等到正式落地之时，中选产品一般从当日零点就直接进入可采购状态。目前来看，距离福建省第六批国采（胰岛素专项）中选结果的执行时间只剩近3周时间，百亿市场即将洗牌。

02 国采产品，如何保障供应

值得注意的是，近期疫情仍处于高发状态，已经有省份发布关于国采续约延后的消息。

3月22日，辽宁省公共资源交易中心发布通知，由于近期疫情防控形势严峻，按照疫情防控工作要求，决定推迟辽宁省国家药品集中带量采购第一批和第三批协议期满后接续（询价）报价工作，具体时间另行通知。

根据国家卫健委官方网站消息，截至4月14日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例24878例。

不过，通化东宝、甘李药业均对赛柏蓝表示，目前其各项生产活动都正常稳定运行。

在疫情影响下，已经有不少企业发布疫情影响情况公告，一些企业甚至出现了临时停工停产。

4月6日，上海博迅医疗生物仪器股份发布公告称，上海博迅医疗生物仪器以及子公司立德泰勀（上海）科学仪器一根据政府疫情防控要求实施有序停产停工，并进行居家办公。

此前，华北制药集采药品“断供”也有受疫情影响的原因，导致其产能无法跟上。

疫情影响着人们的生产生活，严重地区甚至会限制人员出行。

重庆多普泰制药市场部总监赵佳震对赛柏蓝表示，目前疫情对即将落地的第六批集采影响尚不可知，但随着第六批国采落地执行时间的逐渐推进，各药企的商务部门应该要提前预估，根据每个省的采购需求及时补足。此外，药企还可以提前向医院配送相关药品。

受疫情影响，一些药企的研发进度也有所延缓。

4月4日，通化东宝在投资者互动平台表示，受到上海等地疫情影响，其相关试验工作进度有所延迟，将持续深化创新转型，加大研发投入，加快研发进度，提高研发效率。

在三代胰岛素对二代胰岛素的替代趋势的问题上，通化东宝对赛柏蓝表示，具有不同特征的患者适用的胰岛素不尽相同，专业医师将根据各个患者的实际情况给出最为合适的用药建议，人胰岛素和胰岛素类似物在较长的时间内将共存发展。

而甘李药业认为，其在集采中获得高顺位的同时，也获得了价格竞争上的有利优势，其部分三代产品价格低于市场上部分二代产品价格。同时，其将以市场需求为主导，充分做好三代胰岛素类似物对二代胰岛素的替代，保障产品供应，积极开拓市场，进一步加快提高甘李各产品下沉基层市场的渗透率。

03 又一批国采落地，医药代表该怎么做

第六批国采（胰岛素专项）共有11家药企的42个产品中选。

降幅最大的是礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛索混合(25R)，降幅约在74%；最小降幅约为40%；降幅在40%-50%之间的有27个品种，降幅超过50%的有15个品种。

国采已经进行到了第七批，每轮国采除了对药企带来影响，医药代表也不例外。

甘李药业对赛柏蓝表示，在集采外的自由竞争市场，仍有一半左右市场量未被集采覆盖。针对这部分市场，其计划在目前营销千人团队的规模上，再扩招一倍的人员，加快提高甘李各产品下沉基层市场的渗透率。

3月4日，通化东宝在投资者互动平台表示，其将合理缩减部分销售费用，但销售团队人数不会有大的调整，因为本次集采报量仅占胰岛素整体市场的一半左右，仍有广大的集采外市场需要专业的销售团队进行持续拓展，以争取更高的市场份额。

赵佳震表示，如果产品在集采中的降幅达到30%-40%左右，可能其产品的医药代表销售团队整体架构会有一定调整；如果产品降幅在40%以上，企业在其学术推广方面的工作可能不会再有较高投入。

“当然，现实情况不一样，有些企业是以产品群的方式去操作，虽然有部分产品是集采产品，没有相关利润价值，费用可能也不够，但是企业可以利用本身的产品群发展。例如，一个医药代表负责了一条产品线，除了集采产品，还会有另外一些高毛利产品，仍然可以利用产品群的方式推广。”

“如果这些情况都不存在，也不排除会有一些企业把医药代表不分产品线直接取缔。”

上述人士认为，如果未来医药代表面临产品线取缔的情况，可以考虑往企业市场等相关部门、RPM团队以及推广经理等岗位转型，毕竟企业产品的未来方向是学术推广，人才缺口较大。一些外企，会更倾向于经过正规培训的医药代表，当然不乏部分医药代表也有可能会去转做新特药、DTP或者院外等。