宫颈癌是目前唯一一种可防可控的癌症，但全球每年仍有大量女性死于宫颈癌。WHO数据显示，2020年全球宫颈癌新发病例超过50万，死亡病例约34万。我国每年约有13万宫颈癌新发病例，占世界新发病例总数的1/4 ，发病率和死亡率一直居高不下。

 

HPV防控主要靠检测筛查，按照宫颈癌的筛查策略，通过筛查发现的早期宫颈癌前病变，其治愈率为100％，所以早筛是最简单、高效的办法。然而一些女性因为来往医院路途折腾、挂号排队等候时间过长、面对医生觉得尴尬、经济能力低下等原因，往往忽视筛查，贻误了发现和治疗的最佳时机。

 

随着基因检测技术的发展，有一种新型的HPV检测方式，让女性足不出户即可接受宫颈癌筛查，这就是“自取样HPV检测”。所谓自取样是指患者自行将取样器插入阴道采集的宫颈/阴道脱落细胞样本， 即自取样本，可通过邮寄或集中送检方式到达检测机构，省时省力、简单方便，该取样模式免除了由临床医生在医院以妇科检查方式收集患者宫颈脱落细胞样本（医取样本）及其所必需的医疗成本，具有大幅度提高筛查覆盖率的能力，尤其是在医疗资源匮乏和宗教文化抵触的地区。

 

“自取样HPV检测”是受检者自己通过网上申请、自己经阴道取得标本、邮寄再通过互联网查询结果的一项居家操作。早在2017年，“自取样HPV检测模式”获得美国克利夫兰医学中心评选的“十大2017年度影响未来的全球医学创新成果”，位列“十大医学创新成果”第九位，改变了HPV检查只能在医疗机构中实施的传统模式。

 

自取样HPV检测因其经济、方便、安全、保护隐私以及检测准确等诸多优点，在提高宫颈癌筛查覆盖率、HPV疫苗接种或宫颈病变患者干预后的随访等方面具有巨大潜力和应用价值。然而，自取样HPV检测作为初筛手段的宫颈癌筛查模式的建立，首先需要优化组合自取样本的采集、保存、检测等各个环节。同时，在推广实施前，还需要有经过验证的、合理有效的阳性者的分流方案来平衡筛查和卫生经济学效益。

 

2022年11月12日，第25届全国临床肿瘤学大会暨2022年CSCO学术年会特邀北京大学人民医院王建六教授，为我们介绍当前国内对于自取样高危HPV分型检测技术的探索性研究，希望这项技术能够早日惠及广大女性。

 

参考资料：

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