原发性夜间遗尿症（PNE），也叫尿床，是一种常见的发育性疾病，定义为至少5岁的儿童在睡眠中间歇性不自主排尿，7岁儿童的发病率约为5-10%。患有PNE的儿童往往生活质量低，自尊心差，社会关系不好。尽管患有PNE的儿童每年有15%的自发缓解率，但没有任何干预的频繁遗尿症将更有可能持续到成年。以前的研究将岛叶分为三个主要的亚区：腹侧前岛叶（vAI）、背侧前岛叶（dAI）和后岛叶（PI）。岛叶皮层的异常功能连接模式已经在各种精神和神经发育障碍患者中进行了调查，如精神分裂症、自闭症谱系障碍、注意缺陷/多动障碍和创伤后应激障碍。然而，对PNE儿童的脑岛及其亚区的功能连接知之甚少。

研究目的：

原发性夜间遗尿症（PNE）是学龄儿童的一种常见发育状况。目的是通过使用以脑岛为中心的静止状态功能连接（rsFC）来更好地了解PNE的病理生理学。

研究方法：

我们在分析中招募了66名右手参与者，其中33名患有PNE，33名没有遗尿症的健康对照（HC）儿童，性别和年龄相匹配。所有儿童都获得了功能和结构MRI数据。基于种子的rsFC被用来检查PNE组和HC组之间的岛叶功能连接的差异。进行相关分析以探讨PNE组中以脑岛为中心的功能连接异常与临床特征之间的关系。

研究结果：

与HC组儿童相比，PNE组儿童与右内侧额上回（SFG）的左侧和右侧岛叶rsFC减少。此外，双侧背前岛叶（dAI）种子也表明与右内侧SFG的rsFC降低。此外，右后脑岛(PI)种子显示与右内侧SFG的rsFC较弱，而左PI种子显示与右SFG的rsFC较弱。在没有全局信号回归（GSR）的情况下，PNE组的异常岛叶rsFC与临床变量（如排尿欲望觉醒、尿床频率和膀胱容量）之间没有发现统计学上的显著相关性。然而，在设定年龄为协变量之前和之后，在PNE组有GSR的结果中，发现膀胱容量与左DAI与右内侧SFG的rsFC以及右PI与右内侧SFG的rsFC之间存在显著的正相关。

研究结论：

据我们所知，本研究首次探讨了PNE儿童的岛叶rsFC模式。这些结果揭示了PNE组内侧前额叶皮层与GSR之间的rsFC异常，表明显著性网络（SN）-缺省模式网络（DMN）的失联可能涉及PNE儿童的潜在病理生理学。然而，在没有GSR和有GSR的情况下，膀胱容积与SN-DMN的失联性之间的关联不一致，需要进一步研究。

参考文献：

Zhong S, Shen J, Wang M, Mao Y, Du X, Ma J. Altered resting-state functional connectivity of insula in children with primary nocturnal enuresis. Front Neurosci. 2022 Jul 19;16:913489. doi: 10.3389/fnins.2022.913489. PMID: 35928018; PMCID: PMC9343997.