严重烧伤是世界范围内的重大问题，与高致残率和高死亡率有关，是烧伤医学的焦点和挑战。严重的烧伤可引起高代谢反应和器官损伤。谷氨酰胺是一种条件性必需氨基酸，具有各种药理作用。近日，发表于Burns的一项多中心、随机、单盲、平行对照试验分析了谷氨酰胺是否能缓解烧伤后的高代谢反应和维持器官功能。

研究共纳入55名总烧伤面积（TBSA）为30-70%的成年烧伤患者，并随机分为烧伤对照组（B，28名患者）和烧伤+谷氨酰胺组（B+G，27名患者）。在治疗后第7天和第14天记录生理和生化指标，如生命体征、代谢激素、代谢率和器官损伤。

 

结果显示，除了服用谷氨酰胺外，各组在其他治疗和营养补充方面都没有显著差异。B+G组患者的二胺氧化酶（DAO）、乳糖/甘露醇（L/M）、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、羟基丁酸脱氢酶（HBD）和心肌肌钙蛋白l（cTnl）的水平明显低于B组患者（P < 0.05 或 0.01）。B+G组患者的静息能量消耗（REE）、血清儿茶酚胺、胰高血糖素、乳酸和平衡模型评估（HOMA）的水平都明显低于B组患者（P < 0.05或0.01）。两组之间的住院时间和死亡率没有显著差异（P>0.05）。

综上所述，该研究结果表明，谷氨酰胺可以适度缓解严重烧伤患者烧伤后的高代谢反应，减少器官损伤。因此，在适应症准确、剂量合理的前提下，谷氨酰胺治疗对大面积烧伤患者是有效和安全的。

 

原始出处：

 

Zi En Wang, et al., Glutamine relieves the hypermetabolic response and reduces organ damage in severe burn patients: A multicenter, randomized controlled clinical trial. Burns. 2022 Nov;48(7):1606-1617. doi: 10.1016/j.burns.2021.12.005.