识别急性骨折

概述

     骨折的定义是骨骼的骨皮质完全或部分中断。

     如果骨皮质完全中断，则称为完全骨折。

     如果仅骨皮质部分中断，则称为不完全骨折。不完全骨折更易发生在比正常骨骼更“软”的部位，例如儿童，或者患有骨质软化疾病的患者中，例如骨软化病或Paget病。

    儿童中多见的不完全骨折是青枝骨折，仅累及部分骨皮质，而非全部骨皮质，以及隆起骨折(带扣骨折),即骨皮质的褶皱。

急性骨折的影像征象。

    ●骨折线，从恰当的角度观察时，通常比骨骼中的正常线状影如滋养血管沟影更“黑”(更透亮)。

   ●骨皮质可能突然中断，有时与正常光滑的骨骼轮廓形成锐角

   ●骨折线的走行更直，而且比任何自然出现的线在角度上更为锐利( 例如骺板)。

   ●骨折的边缘通常粗糙或呈锯齿状。

诊断误区:籽骨、附件小骨和未愈合骨折。

    籽骨是肌腱通过关节时在其内形成的骨，髌骨是最有名也是最大的籽骨。

    副骨是不与母体骨融合的附属骨骺或骨突的骨化中心。

    陈旧、未愈合的骨折有时与急性骨折相似。

    与骨折不同的是，这些小骨的骨皮质是完整的(即骨边缘有一条完整的白线 ),骨皮质边缘光滑。

    籽骨和副骨通常是双侧、对称地出现，因而观察对侧肢体时往往能在相同部位看到同样的籽骨或附件小骨。它们也通常出现在可预测的解剖部位。

    籽骨几乎总出现在拇指、膝关节后外侧(腓肠豆)以及大脚趾。

    副骨最常见于足。