近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是确定强化收缩压(SBP)降低是否有利于伴有糖尿病的高血压患者。

研究人员对来自两个随机试验的个体患者数据进行了汇总分析，以比较合并糖尿病的高血压患者的强化收缩压和标准收缩压目标值(STEP糖尿病亚组和ACCORD-BP标准血糖组，n=1627和n=2362)。

研究人员将修正后的主要结局定义为卒中、主要冠状动脉疾病(心肌梗死和不稳定型心绞痛)、心力衰竭和心血管死亡的复合事件。次要结局是主要结局和任何原因死亡的单一组成成分。研究人员采用Cox比例风险回归模型进行了主要分析。研究人员进行了一阶段混合效应模型和两阶段分析作为敏感性和补充分析，以验证研究结果的稳健性。

3989例患者随机分为强化治疗组(n=1984)和标准收缩压治疗组(n=2005)。中位随访时间为3.83年，强化组的193/1984例患者和标准组的247/2005例患者出现了主要结局(风险比[HR]为0.77;95%置信区间[CI]为0.64-0.93)。强化组的次要结局发生率低于标准组，但除脑卒中外无显著差异(强化组vs.标准组，32/1984 vs. 58/2005;HR为0.56;95%CI为0.36-0.86)。这些结果在灵敏度和补充分析中保持一致。

由此可见，与收缩压降低130-150 mmHg的标准目标相比，收缩压降低110-130 mmHg的强化目标可降低心血管预后。该研究结果支持强化降低高血压糖尿病患者收缩压的益处。 

原始出处：
 
Ruixue Yang,et al.Effects of Intensive Blood Pressure Lowering in Patients with Diabetes: A Pooled Analysis of the STEP and ACCORD-BP Randomized Trials.Diabetes Obesity & Metabolism.2022.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14927