食物不安全，或营养充足的食物供应有限或不确定，或无法以社会可接受的方式获取食物正日益成为严重的公共卫生挑战。美国每年都会有超过3500万人经历食品安全事件。多年来，它也成为慢性肝病患者的一个重要决定因素，包括非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和晚期肝纤维化。NAFLD是美国最常见的慢性肝病和代谢疾病。本项研究旨在探究粮食不安全如何影响慢性肝病的死亡风险和医疗保健利用。

研究人员使用1999年至2014年国家健康和营养检查调查数据库中美国成年人（≥20 岁）的资料进行分析，研究对象为 NAFLD患者和晚期纤维化患者（由 NAFLD 纤维化评分估计，天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数，或 Fibrosis-4 指数），食品安全是使用农业部食品安全调查模块测量的。主要观察结果是国家死亡指数数据中的全因死亡率，次要观察结果是医疗保健利用率，定义为≥2 次住院和≥4 次门诊就诊，分别使用 Cox 和逻辑回归估计食品不安全与结果之间的关联。

在 34134 名符合条件的参与者（平均年龄 47 岁；51% 为女性）中，4816人患有 NAFLD，1654人患有晚期纤维化，粮食不安全分别占 28%和 21%。NAFLD 参与者的全因年龄调整死亡率为每1000人年12人，晚期纤维化参与者的全因年龄调整死亡率为每1000人年32人。在多变量分析中，食物不安全与 NAFLD（风险比，1.46；95% 置信区间 [CI]，1.08–1.97）和晚期纤维化（风险比，1.37；95% CI，1.01–1.86）参与者的较高死亡率独立相关) 以及 NAFLD 参与者门诊医疗保健利用率更高（比值比，1.32；95% CI，1.05–1.67）。

本项研究证实在患有 NAFLD 和晚期纤维化的成年人中，粮食不安全与更高的全因死亡率显着相关。应优先采取干预措施解决患有肝病的成年人的粮食不安全问题，以改善该人群的健康状况。

原始出处：

Ani Kardashian. et al. Food Insecurity is Associated With Mortality Among U.S. Adults With Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Advanced Fibrosis. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.