颅内动脉硬化可解释血压(BP)与脑小血管病(CSVD)之间的关系。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员评估了颅内颈动脉钙化(ICAC)是否介导了BP和CSVD之间的关系，并确定了基于ICAC亚型的病理生理机制。

鹿特丹研究的1458名无卒中受试者(平均年龄为68岁;52%为女性)在2003年至2015年期间接受了非增强计算机断层扫描以量化ICAC体积(mm3)。ICAC分为内膜和内部弹性层状钙化。CSVD包括白质高强度体积、陷窝的存在和磁共振成像显示的脑微出血。诊室血压包括收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压。介导分析包括两方面的分解，以确定BP和CSVD之间的直接联系，以及ICAC体积对这种联系的间接或介导作用(消极或积极的介导作用以%表示)。

在所有参与者中，log-ICAC总体积介导了舒张压(−14.5%)和脉压(16.5%)与log-白质高强度的关系。- 19.5%的舒张期血压与log-白质高强度之间的关系是由内膜弹性层log-ICAC体积介导的；内膜log-ICAC体积没有介导这一相关性。对于陷窝，总的和内膜弹性层log-ICAC体积介导了舒张压(- 40%和- 45.8%)和脉压(26.9%和18.2%)之间的关系。研究人员没有观察用于脑微出血的药物。

由此可见，颅内动脉硬化在BP和CSVD之间起介导作用。内膜弹性层钙化被认为是动脉硬化的指标，是解释BP和CSVD之间联系的主要机制。

原始出处：

Jesus D. Melgarejo.et al.Intracranial Carotid Arteriosclerosis Mediates the Association Between Blood Pressure and Cerebral Small Vessel Disease.Hypertension.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20434