白质高信号（WMHs）是脑小血管疾病（SVD）常见的影像学特征，与不良的临床结果有关。WMHs随时间发展目前已被大量研究，但有关其发生频率和相关因素尚不清楚。本系统综述和荟萃分析旨在评估散发性SVD中个体内WMH体积的纵向变化。

来自英国爱丁堡大学的学者在EMBASE和MEDLINE上搜索了截至2022年1月28日的关于散发性SVD成人患者在≥2个时间点上使用MRI进行WMH体积变化的文章。根据研究特点对人群进行分类（健康/社区居民、中风、认知、其他血管危险因素和抑郁症）。通过Knapp-Hartung调整进行随机效应荟萃分析，以确定使用未调整数据的平均WMH体积变化（以毫升、颅内体积百分比[%ICV]或每年毫升为单位的变化）。

结果共纳入41篇文章，12284名参与者，符合纳入标准。有13篇文章在所有领域的偏倚风险都很低。平均WMH体积随时间增加了1.74 mL（95% CI 1.23-2.26；PI -1.24至4.73 mL；27篇文章，N = 7,411，平均时间间隔2.7年，SD = 1.65）；0.25 %ICV（95% CI 0. 14-0.36；PI-0.06至0.56；6篇文章，N=1,071，平均时间间隔3.5年，SD=1.54）；或0.58 mL/y（95% CI 0.35-0.81；PI-0.26至1.41；8篇文章，N=3,802）。此外，13篇文章特别提到和/或提供了关于WMH消退的数据，这发生在无症状、中风和与SVD相关的认知障碍。

综上，随着时间的推移，净平均WMH体积的增加掩盖了广泛的变化（例如，平均增加1.75毫升，从减少1.25毫升到增加4.75毫升不等）。需要更多关于潜在机制、相关因素和临床相关性的知识，因为WMH的回归可能是一个重要的干预目标。

 

参考文献：

Longitudinal Changes of White Matter Hyperintensities in Sporadic Small Vessel Disease：A Systematic Review and Meta-analysis