治疗计划是临床成功的关键。长期以来，被诊断为"不可逆牙髓炎"的恒牙一直被认为是牙髓受到不可逆的损伤，无法修复，需要进行根管治疗。然而，较新的临床方法，如牙髓切断术，一种微创和基于生物的手术，已用于管理患有牙髓炎的牙齿。近日，发表于Sci Rep的一项荟萃分析主要目的旨在全面估计因龋齿牙髓暴露而导致不可逆牙髓炎的恒牙行牙髓切断术的总体成功率，研究的次要目的是调查预测因素，如症状、根尖发育（封闭与开放）和牙髓盖髓材料的类型对牙髓切断术成功率的影响。

研究人员系统检索了PubMed、Scopus、CENTRAL和Web of Science数据库中2021年1月之前收录的相关研究。通过随机效应模型汇总成功率来计算结果。采用Z统计学的比例检验进行不同亚组之间的比较，显著性设定为α=0.05。

 

结果，共检索到1,116条记录，11项研究被纳入定量分析。分析结果显示，患有不可逆牙髓炎的牙髓切断术的汇总成功率为86%[95% CI: 0.76-0.92; I2 = 81.9%]。此外，研究人员对牙髓切断术成功的预后指标进行了评估。基于（1）症状的牙齿分层分析表明，有症状和无症状的不可逆牙髓炎的牙齿的牙髓切断术成功率分别为84%和91%，使用z-score分析没有发现存在显著差异（p = 0.18）；（2）开放根尖的牙齿与封闭根尖的牙齿（83%）相比，成功率明显更高（p = 0. 02）；（3）牙髓盖髓材料显示，与三氧化二磷聚合体（MTA）、氢氧化钙和富钙混合物（CEM）相比，Biodentine的成功率明显更高。

总的来说，该研究是第一个确定患有不可逆牙髓炎的龋齿行牙髓切断术的临床结果及其成功预测因素的荟萃分析研究。此外，研究人员发现牙根发育阶段和生物材料的类型是预测牙髓切断术成功的因素。

 

原始出处：

 

Amber Ather, et al., Outcome of pulpotomy in permanent teeth with irreversible pulpitis: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022 Nov 16;12(1):19664. doi: 10.1038/s41598-022-20918-w.