心血管危险因素是相互促进的，对于它们的聚集程度和阿尔茨海默病(AD)的风险知之甚少。研究人员确定了认知正常个体的心血管危险因素，并调查了AD事件和死亡的组间差异。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员从国家阿尔茨海默氏症协调中心招募了认知正常的个体。对高血压、高胆固醇血症、心脏病、卒中、吸烟史、糖尿病和高体重指数进行了潜在分类分析。研究了AD发病率、死亡率和经死亡率调整的AD的组间差异。

这项研究纳入了12412名认知正常的个体(平均随访65个月)。分为三组:(1)低概率心血管危险因素(对照组;N=5398[43%])，(2)高血压和高胆固醇血症(血管-显性;N=5721[46%])，以及(3)高血压、高胆固醇血症、糖尿病和高体重指数(血管-代谢;N=1293[10%])。

两组患者年龄均明显大于对照组，男性比例均高于对照组，受教育程度均略低于对照组，认知障碍均略高于对照组(均P<0.05)。然而，只有血管代谢组的死亡年龄明显低于参照组(84.3岁 vs. 88.7岁，P<0.001)。只有血管-显性组AD的发病率更高(比值比[OR]为1.30;P<0.001)。血管-显性组的死亡率更高(OR为3.26;P<0.001)和血管-代谢组(OR, 1.84;P = 0.02)。死亡率-调整后的AD在血管-显性组(OR为1.54;P=0.02)和血管-代谢组(OR, 1.46;P = 0.04)中更大。

由此可见，在认知正常的老年人中发现了三个不同的心血管危险因素组。只有血管显性组AD的发病率更高。选择性死亡率可能有助于减弱血管代谢组与AD事件之间的关联。

原始出处：

Myuri Ruthirakuhan,et al.Cardiovascular Risk Factors and Risk of Alzheimer Disease and Mortality: A Latent Class Approach.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.025724