压力性损伤风险评估工具有局限性。因此，评估风险的新方法正在出现，包括测量表皮下水分来检测局部水肿。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估5天内骶骨表皮下水分测量的每日变化，并确定年龄和预防性骶骨敷料的使用是否影响这些测量。

作为预防性骶骨敷料使用的大规模随机对照试验的一部分，在有压力损伤风险的内外科成年患者中进行了一项纵向观察亚研究。该亚研究于2021年5月20日-2022年11月9日在连续招募的患者中进行。使用SEM 200（Bruin Biometrics LLC），完成长达5天的每日骶骨表皮下水分测量。生成了两个测量值，最近的表皮下水分测量值，以及至少三次测量后的delta值，即最高值和最低值之间的差值。delta值≥0.60被认为异常，增加了压力损伤发展的风险。

研究共纳入392名参与者，196例（50.0%）对照组（无预防性骶骨敷料）和196例（50.00%）干预组（骶骨预防性敷料）。160名（40.8%）患者完成了连续5天的骶骨表皮下水分delta测量。在5个研究日内总共进行了1324次delta测量。

总的来说，392名患者中有325名（82.9%）出现过1次或多次异常delta。此外，191名（48.7%）和96名（24.5%）患者连续两天或三天以上出现异常delta。

随着时间的推移，骶骨预防性敷料的使用和表皮下水分测量之间没有统计学上显著的相互作用，F（3.64，541.99）=1.17，p=0.322，部分η²=0.008，年龄和表皮下水分测量之间没有统计上显著的相互作用，F（3.64，541.99）=0.69，p=0.583，部分η²=0.005。在不同时间点的骶骨表皮下水分平均测量中，时间没有统计学意义的主要影响，F（3.64，541.99）=1.319，p=0.261，部分η²=0.009。

结果表明，如果只使用一个异常delta作为触发因素，大约83%的患者会接受额外的压力损伤预防策略。但是，如果采取更保守的方法来应对异常delta，25%-50%的患者可能会接受额外的压力损伤预防策略，这意味着一种更节省时间和资源的方法。

原文出处：

Wendy Chaboyer, Emma L. Harbeck, et al, Variations in sacral sub-epidermal moisture measurements in hospitalized medical and surgical patients: A longitudinal observational sub-study, International Journal of Nursing Studies,2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104545.