JOP:2003年~2014年极早产儿住院生存率和长期神经发育结局的变化

时间:2023-05-08 15:27:53   热度:37.1℃   作者:网络

研究表明,胎龄小于24周的婴儿存活率有所提高,但由于对不良神经发育结局的担忧,是否应该提供积极的治疗存在争议。THE JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项研究,阐明日本一家三级医学中心对妊娠22~23周出生的婴儿采取积极治疗后,极早产儿的生存率和长期神经发育结局是否有所改善。

这项单中心回顾性队列研究纳入了2003年~2014年在日本某医学中心接受治疗的22~27周早产儿。排除严重先天性异常的患者。主要结局是6岁时的住院生存率和严重神经发育障碍(NDI),NDI定义为患有严重脑瘫、严重认知障碍、严重视觉障碍或耳聋。研究人员评估了研究期间第1阶段(第1阶段;2003-2008年)和第2阶段(第2阶段;2009-2014年)主要结局的变化,并使用多变量逻辑回归模型评估出生年份与主要结局之间的相关性。

研究纳入403例符合条件的患者,340例(84%)存活出院。248人(73%)在6岁时接受评估,169人(68%)、36人(15%)和43人(17%)分别被归类为无/轻度、中度和重度NDI 。

在2个阶段,住院生存率从198例中的155例(78%)提高到205例中的185例(90%),但严重NDI从108例中的11例(10%)增加到140例中的32例(23%)。经胎龄、出生体重、性别、单胎出生和产前皮质类固醇治疗调整的多变量逻辑回归模型中,出生年份的住院生存率和严重NDI的aOR(95%CI)分别为1.2(1.1~1.3)和1.1(1.0~1.3)。

结果表明,在过去12年,极早产儿的住院生存率有所提高;然而,在长期神经发育结局方面没有观察到显著改善。

点击学习:小胎龄早产儿呼吸支持策略课程

原文出处:

Mitsuhiro Haga, Masayo Kanai, et al, Changes in In-Hospital Survival and Long-Term Neurodevelopmental Outcomes of Extremely Preterm Infants: A Retrospective Study of a Japanese Tertiary Center, THE JOURNAL OF PEDIATRICS, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.11.024.

上一篇: STTT:安徽医科大学杨明珍/金凤波/夏...

下一篇: 假期爬山腿肿了,是累的还是风湿病在作怪?


 本站广告