神经发育的关键期从胚胎期一直到2岁。维生素D作为一种脂溶性类固醇激素，在大脑发育和功能中发挥重要作用。目前，维生素D缺乏是世界范围内的一个重大公共卫生问题，几乎所有地区都有超过一半的孕妇和新生儿存在维生素D缺乏。关注孕期维生素D缺乏对子代大脑发育的影响具有重要意义。

然而，迄今为止还没有任何研究探讨妊娠多个阶段的维生素D状态与子代神经发育之间的关系。因此，本研究旨在应用上海出生队列(SBC)招募孕妇，于孕3个月采集静脉血，测定血清25(OH)D水平，探讨妊娠期维生素D营养状况对子代24月龄神经发育的影响。

本研究的研究对象来自2013-2016年中国上海出生队列的孕妇，共纳入649对母婴。采用质谱法测定血清25(OH)D水平，并将脐血分为缺乏(分别为20和12 ng/mL)、不足(分别为20 ~ 30和12 ~ 20 ng/mL)和充足(分别为≥30和≥20 ng/mL)。采用Bayley-III量表评估24月龄时的认知、语言、运动、社交-情绪和适应性行为发育。Bayley-III分数被分为四分位数，最低四分位数内的评分被定义为发育不良。

结果性爱是，调整混杂因素后，脐血25(OH)D足量组与认知[β = 11.43, 95% CI = 5.65 ~ 17.22]、语言(β = 6.01, 95% CI = 1.67 ~ 10.3)、运动评分(β = 6.43, 95% CI = 1.73 ~ 11.1)呈正相关关联;脐血25(OH)D不足组也与认知评分呈正相关(β = 9.42, 95% CI = 3.74 ~ 15.11)。此外，在校正后的模型中，四个时期的充足维生素D状态和整个孕期的25(OH)D持续≥30 ng/mL与认知发育不良的风险较低相关，尽管在应用错误发现率校正后，上述效应减弱。

总的来说，本研究表明脐血25(OH)D≥12 ng/mL与24月龄时认知、语言和运动发育呈显著正相关。妊娠期充足的维生素 D 状态可能是24月龄神经认知发育不良的保护因素。

原文来源：

Zhang, Y., Zhou, CY., Wang, XR. et al. Maternal and neonatal blood vitamin D status and neurodevelopment at 24 months of age: a prospective birth cohort study. World J Pediatr 19, 883–893 (2023). https://doi.org/10.1007/s12519-022-00682-7