从三甲跳到了社区医院

一年收入20万比三甲高？

多位医生现身说法

真的是不敢相信呀。

近期，一名三甲医院的医生发帖透露称，由于学历以及职称晋升限制，自己在三甲医院的压力太大，工作也累，完全就是个小透明，也没啥大的前途了，索性就直接跳槽到了浙江宁波某个区的社区医院，一跳槽不要紧，发现国家对社区医院的扶持力度超乎想象，平时做四休二，不上夜班，月均工资在1.2万左右，还有绩效月度奖金和各种基层补助，以及逢年过节的各种大礼包，一年总收入差不多有20万左右，比我上个老东家三甲医院所给的福利待遇还要好。

一时之间，网友们不敢相信，纷纷质疑：“社区医院福利真的那么好？比三甲大医院还高？国家真的那么重视社区医院？大概率是吹牛的吧。”

这引起了我们极大的兴趣，鉴于是宁波地区的情况，我们急需江浙沪地区社区医院的同行们给我们介绍一下、求证一下，社区医院的医生们工资到底是多少？到底忙不忙？一个星期到底是不是能够休息两天？国家到底是不是特别重视社区医院的发展和建设？社区医院到底是不是一个很好的选择？

疑惑的问题太多了，现如今，难不成社区医院都是一个香饽饽了？还望更多医生给我们解答一下。

在咨询求证期间，一名浙江社区医院的内科医生主动表示：“情况基本属实！他是一周休两天，我们是一周休三天，月入一万以上是很轻松的，但必须得是公立的社区医院。像我们医院，招聘必须本科以上，通过四六级考试优先，还得拿到规培证，在社区医院工作，重点是轻松不少，现在的医生通透多了，也不是一味总盯着三甲大医院，能挣钱、能休息、轻松的才是就业的硬道理，上海复旦上交博士还有去社区当医生的呢！”

江苏无锡一名社区医生则直接表示：“谁告诉你社区医生收入低的？固有偏见！收入每月一万是不成问题的，说一万都是低的了，主治大概在1万-1.5万，住院医大概在8000左右，一般一周也能至少休息两天，调休很好弄，只要当天有人值班，跟领导说说，该干嘛就可以去干嘛了。缺点也是有的，你可以干到退休，就是没有发展前景，工作有时繁琐，类似公卫性质，安逸稳定，一份养老工作而已。”

浙江温州一名医生则表示：“我妹妹就在温州乐清的社区医院，主治职称，一年15万左右，我刚从市人民医院呼吸科辞职，公立医院现在的情况大家都知道，我暂时先去私立待会，等社区放名额就去考。”

通过好几个社区医院的医生现身说法，基本可以得出一个结论：社区医院的医生收入不低，至少江浙沪地区是这样！这跟我们想象中的社区医生收入很低，处在医疗界最底层的认知大相径庭！

事实上，社区医生也有他们的作用，不可小视，一些患者和医生正在往社区医院回流。

患者和医生正在回流

各种小手术都能做

社区医院正经历较大发展

社区医院，顾名思义，就是一个城市社区的卫生医疗保健服务机构，主要为社区成员提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性的特点，不以营利为目的。

在很多人的固有认知中，他们认为，群众生了病都去大医院，谁会去社区医院呀，社区医院肯定没病人。但现实恰恰相反，社区医院病人不少，真正没病人的是那些不上不下的中间医院，例如二级、三乙等中间医院。如果说在头部大三甲、中间医院、基层医院这三者间，患者要抛弃一种，被抛弃的只会是中间医院，绝不是基层医院，因为基层医院的定位非常清晰，能够牢牢把握住属于它的患者群。

国家早已给社区医院定了性，它发展的最终目标，不是要将患者“攥在手里”，而是为了将合适的患者推荐到合适的地方，因此，它的患者基本盘一定要够广泛，这也符合分级诊疗的意义。

我们可以从各种报道中看出来，现在的患者越来越喜欢社区医院。

今年3月24日，上海市委网络安全和信息化领导小组办公室微信公众号“上海大调研”发表了一篇题为《上海社区医疗调查，患者缘何纷纷“回流”家门口？》的文章，为我们详细解读了这一现状。

为什么很多患者愿意去社区医院看病呢？原因就是方便，以及就医条件不差！

上半年流感爆发时，家住上海的王小姐高烧一夜未退，对于要不要去大医院检查一下，她犯了愁，一想到要排队、等候、在多窗口“折返跑”，她就感觉“脑壳更疼了”。

她说：“有位邻居曾提起，说家门口的打浦桥街道社区卫生服务中心就有做流感检测的。于是，我抓着外套披到身上，直奔这家社区医院。挂号、问诊、抽血化验……全程几乎不排队，30分钟后，检测结果就出来了，我要是去大医院，指不定啥时候能出结果呢。”

重新认识社区医疗，真的引流了不同以往的患者。

今年初，浦东新区金杨社区推出了“新冠阳康中医调理门诊”，吸引了不少年轻人回流社区、寻求帮助，市民小张就是“回流者”之一。

新冠“阳康”后，小张会时不时觉得胸闷，有时走在路上会突然头晕。在诊室里，经过把脉、察舌，医生为他开具了中药方剂。经过一段时间治疗，小张的情况不仅有好转，还成了该社区医院的签约居民，小张表示：“以前觉得社区就是配药的，没想到真能解决我的问题，有医生帮我一起管理健康，何乐而不为呢？！”

对此，浦东新区金杨社区卫生服务中心中医科主任程芳兴奋表示：“我们这里最近多了不少年轻人，签约率在上升。”

除了患者，很多医生也开始回流到社区医院。

上文中，金杨社区卫生服务中心的中医科主任程芳此前就曾就职于三级医院，之所以选择回流到社区，用她的话讲是“与居民粘合度更高了”。

程芳主任在社区医院为基层病人看病

同样的，安亭镇社区卫生服务中心中医科医生李程蕾也选择回流到社区，她此前曾就职于上海市中西医结合医院，据介绍，该社区医院有不少曾在大三甲工作过的高职称医生。

难道社区医院比三级医院还要好？在抛出这些疑问后，这些选择社区医院的医生们都表示：“社区医院也有它的独特魅力，以后的吸引力只会越来越大。”

可以说，社区医院对于一些常见病完全能够应付！该有的CT、超声等检查设备，它一样不缺，甚至有的社区医院还能做核磁，对于一些外科手术，社区医院也完全胜任。

例如，上海浦江社区卫生服务中心普外科专科门诊配备了专业的外科团队，手术设施设备完善，可解决社区居民常见外科疾病、浅表肿块切除（浅表肿物、脂肪瘤、皮脂腺囊肿）、外科清创缝合、激光诊治（各种疣）等外科小手术。

以前，即便是小手术也只能到二三级医院，现在，在家门口的社区医院就可以处理，方便又省心。2021年12月至今，上海浦江社区卫生服务中心开展皮肤浅表肿物切除100多例，切除后的肿物都会送检病理。此外，伤口护理门诊也可为术后患者提供换药、护理服务。

再例如，上海梅陇社区卫生服务中心可开展常见的体表外的小手术，比如疤痕、色素痣、脂肪瘤、纤维瘤以及皮脂腺囊肿切除术、包皮环切术、小创伤的清创缝合等；自2022年手术室建成以来，已完成多例皮肤浅表肿物切除术。

社区医院全额拨款，很香

但也有缺点

社区医院并不都是公立的，在私立社区医院，根本没有传说中那么多休息时间，一周只能调休一天，其他六天要从早上八点一直上到五点半，中午只有吃饭时间，没有午休时间，由于私立属性，“老板”管的非常多，也非常宽，这一点和公立比起来，实在天壤之别。

在江浙沪的社区医院，学历都很高，起码得是本科，但在其它地区的三四线城市，医生学历基本以大专为主，多年考不过执医证的医生也很多，同事之间的协作能力差，你可能很难遇到跟你同一频道的人。

另外，社区医院的门诊分的不是那么细，大一点的卫生院可能会粗分一下，小一点的卫生院啥都要看，普通医生内科、外科、儿科都要负责，是真正的全科医生。现如今，门诊早已不是社区医院发展和收益的重点了，国家很注重社区保健工作。预防接种、老年体检、妇幼保健等等这些工作你都要参与，内容十分繁琐，所以，你需要做的不是只有门诊，任何一个环节需要医生，可能都会派你去帮忙。

笔者在这里多说一句，在社区医院，护士真的挑起了大梁！不仅要学会挂号收费，还要学会药品发放、采购和盘点、出入库，以及为患者办理转诊等这些更为细致的工作。

在社区医院，护士真的是万能的存在！他们真的了不起！

最后，是咱们最关心的收入问题。江浙沪收入高，就不再提了，对于全国其它地方的社区医院，待遇有所不同，有的很高，有的则反馈很低，大概平均一年八九万的水平。

在社区医院，最大的差别就是编制内和合同工。由于社区医院属于公益事业单位，工资发放属于区级财政支出，属于全额拨款，所以收入与工作量并没有太大关联。不像大医院有科室的效益撑腰，再加上大科室人多而编制少，不觉得收入有多大差距，但在社区医院，编制内外员工人数几乎是 1：1，前者年收入差不多是后者的两倍。

因此，社区医院的编制真的是个“香饽饽”，一旦你打算去社区医院，请务必混个编内工，编内工真的很爽很舒服，因为属于全额拨款，只要有编制，你就相当于公务员！！

另外，如果你不差钱、不想上夜班、只是想单纯地有一份工作找点事干、不在乎编制，或者退休了还想发挥余热，那么，去社区当然是一种选择！工作久了，能力出众，自然也会得到重用！

所以，如何选择，关键还是在于我们的内心想法。

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝