血栓掉到前降支对角支分叉处

基本情况

患者男性，64岁，突发胸痛1天入院。

既往风心病史5年，房颤病史1年，未服用抗凝药物。

入院查体：心率132次/分，律绝对不齐，心脏双期杂音。

心电图：房颤节律，前壁导联ST段弓背抬高。

心脏彩超：二尖瓣中-重度狭窄伴关闭不全，主动脉瓣轻-中度狭窄伴关闭不全。

冠状动脉造影

左主干、回旋支光滑无狭窄。

前降支、对角支分叉处血栓影，血流缓慢。

治疗过程

导丝分别进入前降支、对角支内，抽吸导管先后抽吸前降支和对角支。

血栓抽吸后前降支、对角支内血栓消失，血流3级，无明显残余狭窄。

术后用药

阿司匹林100mg 口服 1次/日；

替格瑞洛90mg 口服 2次/日；

华法林1mg 口服 1次/日（根据INR调整剂量）；

3个月后口服华法林、氯吡格雷。