有证据表明特应性湿疹（AE）或银屑病与精神疾病之间存在关联；然而，与精神疾病相关的因素尚不清楚。近日，发表于Br J Dermatol一项荟萃分析旨在汇总并评估所有与患有AE或银屑病的成年人中的抑郁、焦虑和严重精神疾病（SMI）相关因素的现有证据。

研究人员在电子数据库、灰色文献数据库和临床试验注册处搜索了从开始到2022年2月的成人AE或银屑病患者的研究。符合条件的研究包括随机对照试验（RCTs）、队列、横断面或病例对照研究，其中报告了与抑郁症、焦虑症或SMI相关因素的效果估计。使用"预后研究质量"工具评估偏倚风险。对结果进行了叙述性的综合，如果至少有两项研究具有足够的同质性，在随机效应荟萃分析中汇总了效应估计。

 

结果，研究人员共纳入了21项研究（11项观察性研究，10项RCTs）。没有关于AE的观察性研究符合纳入标准。对银屑病患者的观察性研究大多调查了与抑郁症或焦虑症相关的因素--一项横断面研究调查了与精神分裂症相关的因素。汇总效应估计表明，女性和银屑病关节炎与抑郁症有关[女性：风险比（OR）1.62，95%置信区间（CI）1.09-2.40，95%预测区间（PI）0.62-4.23，I2 = 24.90%，τ2 = 0.05；银屑病关节炎： OR 2.26, 95% CI 1.56-3.25, 95% PI 0.21-24.23, I2 = 0.00%, τ2 = 0.00]和焦虑（女性性别： OR 2.59, 95% CI 1.32-5.07, 95% PI 0.00-3956.27, I2 = 61.90%, τ2 = 0.22；银屑病关节炎： OR 1.98，95% CI 1.33-2.94，I2 = 0.00%，τ2 = 0.00）。中度/重度银屑病与焦虑有关（OR 1.14，95% CI 1.05-1.25，I2 0.00%，τ2 = 0.00），但与抑郁症无关。RCTs的证据表明，与给予针对性治疗（如生物制剂）的比较者相比，给予安慰剂的AE或银屑病成人患者的抑郁和焦虑评分更高。

综上所述，该荟萃分析强调了对成人AE或银屑病患者的抑郁、焦虑和SMI相关因素的现有研究有限。有关银屑病患者抑郁或焦虑相关因素的观察性证据相互矛盾，或来自单一研究，但一些已确定的因素与普通人群中的因素一致。AE或银屑病患者SMI相关因素的证据特别有限。RCTs的证据表明，与接受靶向治疗的皮肤病相比，用安慰剂治疗的AE和银屑病与较高的抑郁和焦虑分数有关；然而，随访是有限的。因此，对心理健康的长期影响尚不清楚。

 

原始出处：

 

Elizabeth I Adesanya, et al., Factors associated with depression, anxiety and severe mental illness among adults with atopic eczema or psoriasis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2023 Mar 30;188(4):460-470. doi: 10.1093/bjd/ljac132.