01 理论考点

【疾病难度】★★★★★

【考频热点】★★★★

【疾病定义】

• 是一种显示C细胞分化的恶性肿瘤

【临床特征】

• 占甲状腺恶性肿瘤10%，腺叶中1/3处最多，即C细胞分布最多区，散发多见于成人

【大体特征】

• 界清，无包膜，切面质硬，灰白、灰粉

【诊断公式】

• 细胞多样——多角、圆、梭及浆样；

• 结构多形——实性片状、岛状、梁状、类癌及乳头状形态；

• 间质变化——富含血管、淀粉样物沉积；

• 3组基因--M918T突变98%见于MEN2B、RET胚系突变、RAS散在；

• 6个组化--CEA、PAX8、Calcitonin、TTF-1、神经内分泌、刚果红

【鉴别诊断】

• 滤泡癌

• 乳头状癌和未分化癌

【规培解析】

• 大纲要求考点，其中在规培结业真题理论考试中曾考过，疾病难度较大，临床少见，亚型较多，结构多形，细胞多样，需结合免疫组化与排除方可诊断

02 切片图库

03 卡片总结