影像解剖 | 淋巴结分区:颈部(结合横断位)

时间:2023-10-31 20:38:15   热度:37.1℃   作者:网络

颈部淋巴结

2017年美国头颈外科学会制定标准,将颈部淋巴结进行了新的分区,共分为7个区。

图片

图片

Ⅰ区包括颏下淋巴组(Ⅰa)和颌下淋巴组(Ⅰb)。

上界:下颌骨下缘。下界:舌骨。外侧界:二腹肌后腹。以二腹肌前腹为界分两部分,内下方为Ⅰa区,外上方为Ⅰb区。

Ⅰa区主要引流淋巴区域为颏部皮肤、中下唇、舌侧缘、口底前部。

Ⅰb区主要引流淋巴区域为颏下淋巴结、鼻腔下部、硬腭、软腭、上颌窦、下颌骨牙槽脊、颊部、上下唇、舌前部。

图片

图片

图片

图片

Ⅱ区为颈内静脉链上组。上界:第一颈椎横突下缘,下界:舌骨体下缘,前界:二腹肌后腹后缘,后界:胸锁乳突肌后缘。以颈内静脉后缘为界分两部分,前下方为Ⅱa区,后上方为Ⅱb区。

Ⅱ区主要引流淋巴区域为面部、腮腺、颌下腺、颏下、咽后淋巴结。鼻咽和口咽肿瘤转移多见于Ⅱb区。

图片

图片

图片

Ⅲ区为颈内静脉链中组。上界:舌骨体下缘;下界:环状软骨下缘;前界:胸锁乳突肌前内缘/胸骨舌骨肌侧缘;后界:胸锁乳突肌后缘。主要引流淋巴区域主要为Ⅱ、Ⅴ区淋巴结引流,其次为咽后、气管前和气管旁淋巴结,可能的原发肿瘤有口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌和喉癌。

图片

图片

Ⅳ区为颈内静脉链下组。上界:环状软骨下缘;下界:锁骨;前界:胸骨舌骨肌侧缘;后界:胸锁乳突肌后缘。主要引流淋巴区域主要为Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ区淋巴结引流,其次为咽后、气管前和气管旁淋巴结,也包括下咽、喉、甲状腺和颈段食管,可能的原发肿瘤有主要是下咽癌、喉癌、甲状腺癌、颈段食管癌。

图片

图片

图片

图片

Ⅴ区为颈后三角及锁骨上区淋巴组。上界:舌骨体上缘;下界:锁骨;前界:胸锁乳突肌后缘;后界:斜方肌前缘。以环状软骨下缘为界分两部分,上方为Ⅴa区,下方为Ⅴb区。主要引流淋巴区域为枕淋巴结、耳后淋巴结引流、顶枕部头皮、颈部后外侧和肩部皮肤、鼻咽、口腔和甲状腺,可能的原发肿瘤有鼻咽癌、口咽癌、甲状腺癌。

图片

Ⅵ区为中央区淋巴组。环甲膜淋巴结,气管周围淋巴结,甲状腺周围淋巴结,咽后淋巴结。上界:舌骨下缘;下界:胸骨柄上缘;侧界:双侧胸锁乳突肌前缘;后界:双侧颈总动脉。主要引流淋巴区域为颌面下部、颈前部淋巴、口底前部、舌体侧缘、下唇、甲状腺、声门、声门下、下咽和颈段食管。

图片

图片

图片

Ⅶ区为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。上界:胸骨切迹;下界:主动脉弓水平;两侧界:颈总动脉。主要引流淋巴区域为鼻咽、鼻咽黏膜、咽鼓管和软腭淋巴引流,可能的原发肿瘤有鼻咽癌、咽后壁癌、口咽癌(主要为扁桃体癌和软腭癌)或Ⅱ区上部较大的淋巴结返流。

上一篇: PLAST RECONSTR SURG:...

下一篇: 小脑萎缩运动障碍怎么回事?一般多大年纪发...


 本站广告