01 理论考点

【疾病难度】★★★

【考频热点】★★★★★

【疾病定义】

• 是由内层为柱状嗜酸性细胞、外层较小的基底细胞构成的囊性腺样，通常含乳头状结构，间质为不等量的含滤泡的淋巴样组织的肿瘤

【临床特征】

• 老年患者腮腺，生长缓慢

【大体特征】

• 表面柔软呈囊性感，切面囊性，暗红色，可含黏液

【镜下特征】

• 细胞：内层为柱状酸性（柱状）细胞+外层基底（立方）细胞

• 排列：囊性腺样、乳头状

• 间质：淋巴样成分或淋巴滤泡形成

• 伴随：鳞状细胞、黏液细胞及皮脂腺细胞化生

【诊断公式】

• Warthin瘤 = 老年腮腺区 + 表面切面柔软呈囊性感 + 内层柱状、外层立方细胞、囊性腺样或乳头状排列、间质淋巴细胞或滤泡

【诊断公式】

• 主要与其他化脓性或类上皮肉芽肿疾病鉴别（如结核、结节病、性病性淋巴肉芽肿、自身免疫性疾病或类风湿等）

【免疫组化】

• 多数形态学即可诊断

【鉴别诊断】

• 嗜酸细胞腺瘤

• 皮脂淋巴腺瘤

• 淋巴上皮囊肿

【规培解析】

• 易考，临床常见，2019年、2020均考，包括技能考核

02 切片图库

03 卡片总结