翻译 皋源 审校 廖雪莲

目的：评估重症脓毒症患者高动力左室射血分数的原因及其对预后的影响。

设计：回顾性单中心队列研究。

地点：英国伯明翰大学医院ICU。

患者：2016年4月-2019年12月期间，在脓毒症起病7天内接受过经胸超声心动图检查的ICU患者。

干预：无。

测量与主要结果：比较左室射血分数正常（55% ~ 70%）、降低（< 55%）和高动力（> 70%）的ICU脓毒症患者的90天死亡率。使用多变量logistic回归分析，以确定左室射血分数表型与死亡率的相关性，以及临床变量与左室射血分数表型的相关性。1,014名患者符合纳入标准，平均年龄62岁（四分位范围47 ~ 72），主要伴随呼吸道感染（n = 557；54.9%）。90天死亡率为32.1%（n = 325）。高动力左室射血分数患者的死亡率高于低动力左室射血分数组和正常左室射血分数组[分别为58.9%（n = 103）vs 34.0%（n = 55）vs 24.7%（n = 167）；P < 0.0001 ]。经多变量logistic回归分析，高动力左室射血分数与死亡率独立相关[OR 3.90（2.09 ~ 7.40）]，而左室射血分数降低与死亡率无关[OR 0.62（0.28 ~ 1.37）]。体循环阻力与高动力左室射血分数呈负相关[OR，0.79（0.58 ~ 0.95）]，年龄、虚弱和缺血性心脏病与左室射血分数降低相关。