肾癌是一种常见的癌症，其中肾细胞癌（RCC）占 90%。尽管多达 20-30% 的患者在确诊时已出现转移，但大多数患者并无症状，另有 20-30% 的患者在手术切除或局部治疗后出现转移。利用传统成像技术对肾癌进行准确的初级分期具有挑战性。前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）可提高肾癌分期的准确性。

近期，来自澳大利亚的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章，确定了使用 PSMA PET/CT 进行初级分期的肾癌在临床病理和管理方面与传统成像的差异。

研究人员对 2015 年 6 月至 2020 年 6 月期间，在澳大利亚布里斯班三个地点进行 的PSMA PET/CT 扫描进行了回顾性队列研究，这些扫描用于对肾癌和肾脏偶发病变进行初级分期，并对临床特征、成像和组织病理学进行了回顾。研究人员根据分期模式（PSMA PET/CT、传统成像）评估了临床病理和管理差异。描述性统计用于报告人口统计学和临床参数。统计分析采用了非参数方法。Fisher精确检验用于小细胞大小分类变量的比较。

在120 次 PSMA PET/CT 扫描中，共纳入了 61 次（52 次分期扫描，9 次偶发扫描）用于分析，主要为男性（74%），平均年龄为 65.1 岁（标准差为 12.0）。大多数原发病灶（40/51）为透明细胞肾细胞癌（ccRCC；98% PSMA-avid），8 个为非ccRCC（75% PSMA-avid），3 个为非 RCC（嗜酸细胞瘤；67% PSMA-avid）。PSMA PET 发现的假定转移病灶数量多于常规成像（195 vs. 160）。32%的患者改变了治疗方案（20%为重大改变，12%为轻微改变）。研究的不足之处包括回顾性设计和选择偏差、PSMA 报告缺乏盲法以及使用了不同的 PSMA 放射性示踪剂。

PSMA PET 对肾细胞癌进行初级分期后的治疗变化详情，包括较大的和较小的管理变化

综上所述，PSMA PET/CT 比传统成像检测出了更多的转移灶，而且大多数肾癌都为PSMA-avid，这导致三分之一的患者改变了治疗方案。

原始出处：

Arsalan Tariq， Adam Pearce， Handoo Rhee et al. The Role of Prostate-specific Membrane Antigen Positron Emission Tomography/Computed Tomography in Primary Staging of Selected Renal Tumours： Initial Experience in a Multicentre Cohort. Eur Urol Focus. Jan 2024