脑血管疾病是全球第二大死亡原因，也是第三大死亡和残疾原因。成年期脑血管疾病的风险因素已广为人知。然而，对个人一生中风险因素的研究却很有限。来自芬兰奥卢大学人口健康教研室的学者开阵了这项前瞻性队列研究，旨在确定体重指数（BMI）及其在青春期和青年期的变化对早发性脑血管疾病的影响，相关结果发表在stroke杂志上。

这项研究包括来自 1966 年北芬兰出生队列的 10 491 人（5185 名女性）。在 14 岁和 31 岁时测量了身高、体重和体重指数。根据性别和年龄的 BMI 范围来定义超重和肥胖。14 至 54 岁期间缺血性和出血性脑血管疾病的数据来自全国医院和死亡登记。采用 Cox 比例危险模型（95% CI）估计体重指数或其变化与脑血管疾病之间的关系，同时调整性别、吸烟、教育水平、其他时间点的体重指数以及女性初潮年龄。此外，还计算了性别与体重指数之间的交互作用。

结果显示，在随访期间，共有 452 人（4.7%）罹患脑血管疾病。以正常体重为参照，超重女性在 14 岁（危险比 [HR]=2.49 [95% CI，1.44-4.31]）和 31 岁（HR=2.13 [95% CI，1.14-3.97]）以及肥胖女性在 14 岁（HR=1.87 [95% CI，0.76-4.58]）和 31 岁（HR=2.67 [95% CI，1.26-5.65]）时患缺血性脑血管疾病的风险增加。这些结果与较早或较晚的体重指数无关。同时，在男性中没有发现类似的关联。

肥胖女性（HR=3.49[95% CI，1.13-10.7]）和肥胖男性（HR=5.75[95% CI，1.43-23.1]）在 31 岁时罹患出血性脑血管疾病的风险都有所增加。在 14 岁时，与超重有关的任何脑血管疾病的风险，女孩比男孩高 2.09 倍（95% CI，1.06-4.15）。女性在 31 岁时患缺血性脑血管疾病的风险是男性的 6.96 倍（95% CI，1.36-35.7）。

由此可见，在女性中，青春期或青年期超重会增加罹患脑血管疾病（尤其是缺血性脑血管疾病）的风险，这与她们之前或之后的体重指数无关。

 

参考文献：

Overweight in Adolescence and Young Adulthood in Association With Adult Cerebrovascular Disease: The NFBC1966 Study. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.045444. Stroke. 2024;0