房颤(AF)是心力衰竭、卒中、痴呆和死亡的主要危险因素，全球房颤患者数量正在增加。尽管女性房颤发病率低于男性，但女性房颤患者的绝对死亡风险较高，心血管事件发生率较高，生活质量低于男性。此外，女性房颤患者的死亡风险高于男性。在过去的几十年里，人们对女性特定性别的心血管疾病(CVD)发展风险因素的认识有所提高，包括胎次、不孕、和首次生育年龄等相关因素。最近的一项荟萃分析报告了胎次与心血管疾病风险之间存在J型剂量反应相关性。与此一致，几项研究支持不孕症与心血管疾病风险增加之间的关联，以及初产年龄较小与心血管疾病风险升高之间的关联。虽然胎次、不孕和初产年龄对心血管疾病的后期发展很重要，但它们与房颤之间关系的研究较为有限。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员将基于人群的HUNT研究、挪威医学出生登记处(MBRN)的数据和当地医院的有效医疗记录联系起来。该研究共有24015名年龄在45岁或以上的女性被随访调查，以确认AF事件。从MBRN或HUNT的自我报告问卷中检索胎次和初产年龄。在HUNT问卷中自我报告不孕症史。研究人员使用Cox比例风险模型计算胎次、不孕和首次生育年龄与房颤风险之间多变量调整关联的风险比(HR)。

在中位随访12.8年期间，1448名(6.0%)参与者发生房颤。胎次较多的女性(4胎或更多胎次vs 2胎次)发生房颤的风险高出21% (HR为1.21, 95%可信区间(CI)为1.05-1.39)。不孕史也与房颤风险相关(HR为1.20, 95%CI为1.02-1.42)。在已生育妇女中，初产年龄较小(<20岁vs. 20-29岁)与房颤风险增加20%相关(HR为1.20, 95%CI为1.03-1.40)。

由此可见，在45岁以上的女性中，生育过4次或4次以上，或有不孕史，或首次生育年龄较小的女性患房颤的风险大约高出20%。

原始出处：

Hikaru Morooka,et al.Parity, infertility, age at first birth and risk of atrial fibrillation: data from the HUNT study.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae215/7701993