2024 ADA | GLP-1R/GIPR双靶点激动剂II期临床研究数据发布

时间:2024-07-02 23:00:24   热度:37.1℃   作者:网络

美国糖尿病年会 (ADA年会)是世界上最大、最负盛名的糖尿病学术会议,每年都会吸引近16,000名来自世界各地的参与者,其中包括医生、临床医师、护士、研究人员等。会议为参会者提供与糖尿病专家进行交流互动、分享看法的机会,为研究人员和医疗保健专业人士提供了解糖尿病最新研究、治疗和护理的重大进展。

2024年ADA年会于2024年6月21日至24日在美国奥兰多召开,翰森制药HS-20094(GLP-1R/GIPR双靶点激动剂)的II期临床研究数据以壁报+电子壁报现场问答形式在大会发布。

最新报告,2021年全球约5.37亿成年人(20-79岁)患有糖尿病(10个人中就有1人为糖尿病患者);预计到2030年,该数字将上升到6.43亿;到2045年将上升到7.83亿。在此期间,世界人口估计增长20%,而糖尿病患者人数估计增加46%【1】。我国2型糖尿病的患病率具有逐年升高趋势,2015年至2017年我国糖尿病患病率已达11.2%,其中2型糖尿病占90%以上【2】。

HS-20094是翰森制药自主研发的胰高糖素样肽-1受体(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)受体双重激动剂,通过选择性激活GLP-1受体和GIP受体,促进胰岛素分泌,延缓胃排空,并抑制食欲减少进食量,进而产生控糖、减重及代谢改善等生物学效应,其给药方式为每周一次,皮下注射。

本次发表的HS-20094的II期研究结果显示,HS-20094在2型糖尿病受试者中具有良好的安全性、耐受性特征,并展现出优秀的降糖减重疗效。

在2型糖尿病受试者中评价HS-20094多次给药的安全性、耐受性、药代动力学和药效学的随机、双盲、安慰剂和阳性对照的IIa期临床试验

壁报编号:733-P

研究设计:

• 随机、双盲、安慰剂和阳性(司美格鲁肽)对照的IIa期临床试验;

• 旨在评估HS-20094注射液在2型糖尿病受试者中多次给药的安全性、耐受性、药代动力学和药效动力学特征;

• 研究分组:HS-20094 5mg组、HS-20094 10mg组、HS-20094 15mg组、安慰剂组、司美格鲁肽组。

• 给药方式:每周一次,皮下注射,共给药4次。

图1研究设计图

研究结果:

共54例受试者接受了至少一次给药,其中HS-20094组、司美格鲁肽组和安慰剂组分别为36、9和9例。

1.安全性方面:在2型糖尿病受试者中,HS-20094的总体安全性和耐受性良好;最常见的胃肠道的AE,包括腹胀、恶心、腹泻等。AE严重程度主要为轻中度(98%),仅HS-20094 5mg组发生1例与研究药物无关的SAE;HS-20094 10mg组、HS-20094 15mg组、安慰剂组和司美格鲁肽组在研究的各个阶段均未发生SAE。本研究未发生严重低血糖事件;未发生导致退出试验的AE;未发生导致剂量调整的AE;未发生导致死亡的AE。 

2.药代动力学方面:HS-20094连续4次皮下注射5-15mg后,平均Tmax为16h-24h,平均半衰期T1/2为142h-168h,暴露量(Cmax 和AUC)近似呈剂量比例化增加。

3.药效动力学方面:

(1)降糖方面:

• 给药4周后,HS-20094各剂量组Day23 OGTT血糖AUC0-2h均较基线呈剂量依赖性地下降, HS-20094各剂量组Day23 OGTT胰岛素AUC0-2h和 C肽AUC0-2h均较基线增加。以上HS-20094各剂量组的下降幅度均显著优于安慰剂组;且HS-20094 15mg组较基线的下降幅度显著优于司美格鲁肽组(16.15 h*mmol/L vs 11.85 h*mmol/L,p=0.0277)。

图2 Day23 OGTT血糖 AUC0-2h较基线变化

*p<0.05; **p<0.01;***p<0.001 vs Placebo. #p<0.05 vs Semaglutide.

• HS-20094各剂量组Day29 HbA1c均较基线下降,下降幅度呈剂量依赖性,且均显著优于安慰剂组。

图3 Day29 HbA1C较基线变化

*p<0.05; **p<0.01;***p<0.001 vs Placebo.

(2)减重方面:

• 4周研究周期中,HS-20094各剂量组的体重和体重指数均呈持续下降,下降幅度呈剂量依赖性,且均显著优于安慰剂组。HS-20094 15mg组体重较基线的下降幅度显著优于司美格鲁肽组(3.29kg vs 1.27kg,p=0.0024)。

图4 D29体重较基线的变化

*p<0.05; **p<0.01;***p<0.001 vs Placebo.

以上数据表明,在糖尿病患者中,HS-20094在5~15mg剂量范围内安全耐受性良好,在降糖和减重疗效上均显著优于安慰剂组,且与司美格鲁肽对比,HS-20094 15mg剂量在降糖和减重方面疗效具有显著优势。

目前,翰森制药已在国内启动并加速推进HS-20094针对2型糖尿病患者、超重/肥胖者的后期研究,以期为上述类型患者带来福音。

参考文献

[1]Marso, et al. N Engl J Med 2016; 375: 311–22;

[2]Tuttle, et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6: 605–17.

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