第9届欧洲神经病学院(EAN)大会:合并房颤的孤立性M2闭塞轻度卒中患者应密切监测早期神经功能恶化

时间:2023-07-02 17:02:58   热度:37.1℃   作者:网络

欧洲神经病学院(EAN)成立于2014年,由原欧洲神经病学会联盟(EFNS)和欧洲神经病学会(ENS)合并组建成立,是一个联合和支撑整个欧洲神经科医生的非盈利组织。2023年第9届欧洲神经病学院(EAN)大会/年会于2023年7月1日-4日在匈牙利布达佩斯举行,本次会议由欧洲神经病学院(EAN)与匈牙利神经学学会联合举办,预计有超过6000名来自世界各地的代表加参加本次EAN年度大会。

接受最佳医疗管理(BMM)的轻度中风和孤立性M2闭塞患者可能面临早期神经功能恶化(END),这可能导致不良的长期预后。来自天主教大学医学院的学者开展了相关研究,旨在确定这些患者不良结局的危险因素,并确定可能的预后因素。相关结果在第9届欧洲神经病学院(EAN)大会首次进行展示。

本研究回顾性筛选16个大容量卒中中心的数据库,筛选连续的孤立性M2闭塞且基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5的患者,这些患者接受了BMM(包括静脉溶栓),并有可能在终末期进行抢救性机械取栓(rMT)。主要临床结果测量为90天修Rankin量表评分0-1。

结果显示,在可用于分析的208例患者中,有87例患者报告了END,因此接受了rMT。在逻辑回归模型中,END [OR=3.386;95% ci 1.428-8.032;p = 0.006],基线NIHSS评分[OR= 1.362;95% ci 1.004-1.848;p = 0.047],卒中事件前mRS评分= 1 [OR, 3.226;95% ci 1.229-8.465;P =0.017]与不良结局相关。在终末期患者中,rMT与较高的有利相关结果有关。在基线临床和神经影像学特征中,房颤的存在是END的唯一预测因子[OR=3.547;95% ci 1.014-12.406;p = 0.048)。

综上,本研究表明,由于孤立性M2闭塞和合并心房颤动导致的轻微卒中患者,最初打算治疗BMM,应密切监测可能的恶化,如果发生END,应立即考虑进行rMT。

 

来源:

Early neurological deterioration in minor stroke with isolated M2 occlusion: a retrospective multicenter study. https://www.ean.org/congress2023

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