银屑病关节炎（PsA）是一种慢性免疫介导的炎症性疾病，可能影响多达30%的银屑病患者。男性和女性受影响的比例相同，PsA通常在30至50岁的患者中发病。除了周围关节和通常的轴性关节的疼痛和肿胀外，其他常见的症状包括银屑病皮肤病、指甲病、腕关节炎和关节炎。近日，发表于J Rheumatol的一项综述对已发表的文献进行了系统回顾，以整理关于银屑病关节炎（PsA）的临床特征、疾病活动和患者报告的结果（PROs）的性别差异的证据，包括对治疗的反应。

在2020年11月研究人员对MEDLINE、Embase和Cochrane系统综述数据库进行了搜索，以寻找成年PsA患者按性别报告结果的观察性研究（从2015年1月1日至2020年11月13日发表）。此外，研究人员还对系统文献综述和（网络）荟萃分析书目进行了手工检索。还对ClinicalTrials.gov和欧洲风湿病学协会联盟、美国风湿病学会（ACR）和美国皮肤病学会（2019-2020）的大会摘要进行了搜索。有100名或更多患者的合格研究预设了按性别进行的比较，并报告了临床特征和/或疾病活动。提取的数据包括患者特征、研究设计、基线临床特征和疾病活动结果，包括PROs。

 

结果，研究人员在数据库搜索到了3283条独特的记录；纳入了27项独特研究的31份出版物。分析结果发现，女性外周疾病的发生率普遍较高，包括较高的关节压痛数。有一些证据表明，男性有更多的轴性疾病，而且皮肤疾病负担更重。皮肤病生活质量指数得分始终没有差异，但在其他PROs中，女性的得分更差，包括疼痛和疲劳。女性对治疗的反应较差，如ACR反应和最小疾病活动度等结果指标。

综上所述，该综述结果表明，PsA的性别之间存在重要的差异。然而，这一结论的证据有限，强调了在这一领域进行更多研究的必要性。

 

原始出处：

 

Laura C Coates, et al., Sex-Specific Differences in Patients With Psoriatic Arthritis: A Systematic Review. J Rheumatol. 2023 Apr;50(4):488-496. doi: 10.3899/jrheum.220386.