雄激素性脱发（AGA）是最常见的脱发类型，影响了全球约50％的男性和45％的女性。虽然这不是危及生命的状况，但脱发可能对自尊心和心理造成困扰。然而，尽管医学专家努力寻找有效的治疗药物，但只有少数AGA药物获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。

年龄、遗传易感性和雄激素是AGA进展的主要驱动因素。源自睾丸激素的二氢睾丸激素（DHT）是头发发育中的主要代谢产物。DHT阻止毛囊细胞生长并使其收缩。5α-还原酶是一种将睾丸激素转化为DHT的酶，5α-还原酶抑制剂被认为是最有效的AGA药物。但是，由于致畸风险，5α-还原酶抑制剂仅限于男性AGA患者。此外，它们有时会导致意想不到的副作用，例如性欲减退、射精量减少和勃起功能障碍，这极大地影响了中年男性的生活质量。因此，这些副作用促使许多患者转向副作用少的替代药物。因此，有必要发现具有抗脱发作用且无严重副作用的药物。

间充质干细胞（MSCs）是中胚层来源的多能细胞。另外，由于在脂肪组织中发现了大量MSC，相对容易获得，因此最近的研究试图鉴定脂肪来源的MSC的药理作用并将其应用于再生医学。脂肪组织衍生干细胞（ADSC）是一种MSC，它分泌多种生长激素来帮助细胞发育和增殖。根据实验室研究，肝细胞生长因子（HGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子（IGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）等生长因子会在头发发育过程中增加其毛囊的大小。最近的回顾性人体研究表明，ADSCs可以促进脱发男性和女性的头发生长。

图1. 在ADSC-CE组（左）和安慰剂组（右）中，在应用ADSC-CE后在基线（A）、8周（B）和16周（C）的发量变化

越来越多的证据表明，脂肪干细胞成分提取物（ADSC-CE）有助于AGA患者的头发再生。但是，ADSC-CE的作用尚未在一项随机、双盲临床试验中得到证实。在这项随机、双盲、对照的临床试验中，将38例AGA患者（29名男性）分配到干预组（IG），每天两次在头皮上自行应用ADSC-CE局部药物。使用光声图谱评估从基线开始到第16周时的毛发数量和厚度的变化。总体而言，有34位患者（89％）（平均年龄45.3岁）完成了研究。在第8周的光声图谱显示，IG组患者中的毛发数量比对照组患者中的毛发增加更多，并且直到第16周，毛发变化的群体间差异仍然很明显。同样，与对照组患者的头发直径（6.3％）相比，在16周后，IG组患者的头发直径显著更粗（14.2％）。结果显示，ADSC-CE局部用药是AGA患者毛发再生的潜在治疗策略（图1、2）。

图2. 在16周内，毛发计数（A）和直径（B）从基线的变化百分比（意向性分析）

 

原始出处：

https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/sctm.19-0410