近日，一项随机的多地点临床试验评估了单次糖尿病酮症酸中毒（DKA）发作是否与新诊断的1型糖尿病儿童的认知能力下降有关，以及在考虑了血糖控制和其他相关因素的变化后，以前诊断过的儿童是否也是如此，研究结果已发表于Diabetes Care。

研究人员前瞻性地招募了758名6-18岁的DKA儿童，评估了DKA治疗的静脉输液方案。430名儿童的DKA为中度/重度，328名儿童为轻度。共有392名DKA患儿是新发的1型糖尿病患者，其余的是以前诊断的。DKA发作后的2-6个月评估患者的神经认知功能。对比组为376名患有1型糖尿病但没有DKA的儿童。

 

结果，在所有患者中，中度/重度DKA与较低的智商（IQ）（β = -0.12，P < 0.001）、项目颜色回忆（β = -0.08，P = 0.010）和顺向数字跨度（β = -0.06，P = 0.04）有关。在新诊断的病人中，中度/重度DKA与较低的项目颜色回忆有关（β=-0.08，P=0.04）。在以前诊断的患者中，重复的DKA暴露和较高的HbA1c与较低的IQ独立相关（β = -0.10和β = -0.09，分别，P < 0.01），校正低血糖、糖尿病持续时间和社会经济状况后，较高的HbA1c与较低的项目颜色回忆相关（β = -0.10，P = 0.007）。

综上，单次DKA发作与1型糖尿病诊断后不久的轻微记忆下降有关。在已知有糖尿病的儿童中可以检测到较高程度的智商下降，这表明长期暴露于高血糖的儿童DKA的影响可能会加剧。

 

原始出处：

 

Simona Ghetti, et al., Cognitive Function Following Diabetic Ketoacidosis in Children With New-Onset or Previously Diagnosed Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2020 Nov;43(11):2768-2775. doi: 10.2337/dc20-0187.