统计数据表明，阿尔茨海默病（AD）影响着美国570多万人。轻度认知障碍（MCI）被认为是AD的前驱阶段。病理性AD的经典表型是淀粉样β（Aβ）斑块和tau神经纤维缠结（NFT）。

与头部受伤（HI）相关的脑外伤（TBI）是痴呆的危险因素，包括AD和其他神经退行性疾病。慢性创伤性脑病（CTE）与反复的TBI有关，其特点是高磷酸化的tau的沉积，在某些情况下还有TDP-43和Aβ，以及神经元损失。

对TBI患者的神经影像学研究显示了其白质微观结构的异常，以及具有症状的CTE患者的灰质和白质萎缩。对因运动性脑震荡和/或与军事有关的伤害而患有HI的人进行的淀粉样物质正电子发射断层扫描（PET）研究结果不一，有些研究显示淀粉样物质沉积增加，特别是在有认知障碍的人中，而其他研究则显示淀粉样物质的阳性率没有增加。

用[18F]flortaucipir tau PET对疑似CTE和/或其他因运动或军事暴露而重复发生HI的小样本进行的研究表明，在皮质下区域和额叶、枕叶和颞叶的[18F]flortaucipir结合增加。然而，在五例CTE病例中使用自体放射学的神经病理学研究表明，[18F]flortaucipir对CTE tau病理的敏感性很小。

目前，头部受伤（HI）与痴呆症之间潜在的联系并不完全清楚。了解tau是否可能介导这种关系是很重要的。

最近，研究人员利用淀粉样蛋白和[18F]氟尿嘧啶正电子发射断层扫描、HI史资料、阿尔茨海默病神经影像倡议和印第安纳州记忆与衰老研究的认知测试，对752名受试者的认知和tau沉积进行比较，其中302人有认知受损，450人无认知损伤（CN）。

根据诊断和头部受伤史的人群的Tau沉积情况

在该研究中，63人（38名CN，25名受损）报告有HI史。观察到有HI史的人神经精神评分较高，记忆力较差。此外，有HI史的人Tau较高，特别是那些经历过意识丧失（LOC）的人。该结果是由受损的个体驱动的，特别是有HI史和LOC的淀粉样蛋白β阳性个体。

因此，这些发现表明生物变化，如更多的tau，与有认知障碍的人的HI病史有关。但是目前的研究观察到的效应大小较小；因此，我们还需要进一步的研究来复制和扩展这些结果。

 

原始出处：

Shannon L. Risacher et al. Head injury is associated with tau deposition on PET in MCI and AD patients. Alzheimer's & Dementia (2021).