脱发仍然是皮肤科医生面临的治疗挑战。外用5%米诺地尔是FDA批准的治疗雄激素性脱发(AGA)的药物。研究表明，与外用相比，小剂量口服米诺地尔(LDOM)需要降低卵泡酶活性。虽然报告记录了它在皮肤科的成功应用，但它在美国的适应程度一直很低。目前尚不清楚这是出于对患者安全的担忧，还是由于缺乏口服米诺地尔治疗脱发的既定剂量。

     通过电子病历(EMR)搜索加拿大多伦多相关病例，确认了2016年12月1日至2019年11月30日期间在两家社区皮肤科诊所首次开LDOM的所有患者。回顾临床记录以确定脱发的诊断、处方依从性、剂量、血压变化、LDOM副作用以及对脱发和毛发生长的影响。

     患者每晚口服米诺地尔1.25毫克，连续三个月。建议自我评估血压和夜间摄入LDOM，以帮助缓解低血压症状。没。在允许的情况下，使用标准体位的门诊照相来监测临床进展。所有在三年期间服用米诺地尔的患者都包括在这项治疗分析中。该队列在2016-2019年完成了346例脱发预约，其中165例与LDOM有关。所有继续治疗的患者平均使用LDOM的时间为10个月。脱发由临床诊断(n=64)和组织学诊断(n=10)。这74名患者在3年期间至少接受了1.25毫克LDOM的三个月治疗。随访率为72%(53/74)。大多数患者在重新评估时要求继续使用LDOM(43/51；84%)。随访中，9/12(75%)男性患者和7/39(18%)女性患者采用了递增的2.5 mg剂量，尽管已知面部多毛症的风险。继续LDOM的患者没有报告新的心脏疾病，包括心包积液或心包炎。

     这个回顾性系列的结果显示，使用LDOM可以增加头皮毛发生长(33/51；65%)，减少脱发(14/51；27%)。

 

文献来源：Beach RA,  McDonald KA,  Barrett BM,Tolerated, Effective, Successful: Low Dose Oral Minoxidil for Treating Alopecia, A 3Year North American Retrospective Case Series，J Am Acad Dermatol 2020 Oct 21;