正颌外科手术已被广泛用于治疗异常的上颌-下颌关系。成功矫正上颌骨不协调后，患者可能会出现因术后或先前存在的面部轮廓不规则，而导致出现新的问题，这些不规则在术后变得更加明显。

上颌骨不协调的患者可能表现为面中部平坦、凹陷。到目前为止，还没有正式评估正颌外科联合面部中部脂肪移植对面部外观、面部中部体积和位置变化的影响。

 

图1

该研究描述了同步正畸手术和面颊特定脂肪移植，并测量了其对面部外观、面部中部体积和位置的影响。

该前瞻性研究纳入20例接受同步双颌正颌手术和面颊特定脂肪移植（每侧1.9±0.6 cm3）矫正骨骼III级畸形和前内侧面颊缺损的成年女性患者。术前和术后的照片由42名盲法评估者使用面部外观量表评估美貌、吸引力和愉悦度参数。并使用三维重建计算三维面中部软组织体积变化和术后颊部肿块位置。

该研究共收集了20例包括来自性别、种族和面部模式匹配的成人患者的面部成像数据，这些患者接受了单独的双颌正颌手术（n=20），以进行比较。还采用三维面部规范数据库所得到的颊部脂肪室位置信息（2.19±1.31mm）进行分析。

图2 术前和术后纵断面图显示同步双颌正颌手术和面颊特定脂肪移植后上颌骨不协调的矫正和前内侧面颊区域的前投影和轮廓的改善。

图3三维组织重建

结果显示，与单独手术（分别为2.0±1.5、1.9±1.6、2.3±1.6、0.6±0.2 cm3和1.84±0.43 mm）的患者，接受同步手术治疗的患者面部外观相关的美感感知变化（2.9±1.6）、吸引力（2.8±1.8）和愉悦度（3.0±1.5）参数、三维面中部体积变化（1.8±0.5 cm3）显著增加（p<0.001），术后颊部肿块位置（2.16±0.47 mm）都有变化。

健康女性个体的颊部脂肪室位置与同期（p>0.05）和单独（p<0.001）治疗的患者相似且较大。

综上述，与单独的正颌手术相比，同步的正颌手术和检查特异性脂肪移植在面部外观、面部中部体积和位置方面有更好的改善。

 

原始文章：

Denadai Rafael,Wallace Christopher Glenn,Chou Pang-Yun et al. Refining Orthognathic Surgery Results by Synchronous Cheek Fat Compartment Augmentation with Fat Grafting in Adult Females with Class III Skeletal Profiles.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 148: 1350-1356.