粪便免疫化学测试 (FIT) 是可用于结直肠癌 (CRC) 筛查的几种测试之一, 目前在许多国家和地区使用。FIT 筛查是涉及两个过程，临床指南建议对 FIT 阳性的参与者进行后续结肠镜检查。一项荟萃分析发现，在现实世界的基于 FIT 的筛查项目中，完整完成FIT 筛查依从性为 80%。先前的研究表明，结肠镜检查延迟超过 9 个月与结肠镜检查时发生 CRC 和更晚期疾病的风险增加有关。本研究的目的是量化 FIT 阳性队列中 CRC 特异性累积发病率和死亡率的差异。

 

在意大利威尼托地区开展的基于FIT的 CRC 筛查总共纳入了50 至 69 岁的 FIT 阳性（>20 µg Hb/g 粪便），有部分患者在内窥镜转诊中心进行诊断性结肠镜检查。在这项回顾性队列研究中，研究人员使用 Kaplan-Meier模型估计和 Cox模型比较了在计划内完成诊断性结肠镜检查的 FIT 阳性患者（执行者）和未完成诊断性结肠镜检查的患者（非执行者）的 10 年累积 CRC 发病率和死亡率。

 

研究结果显示FIT筛查阳性的 88 013 名患者遵照结肠镜检查（男性：56.1%；50-59 岁：49.1%），而 23 410 名未遵从进一步结肠镜检查（男性：54.6%；50-59 岁：44.9%）。结肠镜检查遵从者 CRC 的 10 年累积发病率为 44.7/1000（95% CI，43.1 - 46.3），非遵从者为 54.3/1000（95% CI，49.9 - 58.7），而 CRC 的累积死亡率为 6.8/1000 人（95% CI，5.9 - 7.6）和16.0/1000 人(95% CI，13.1 - 18.9）。非遵从者死于 CRC 的风险比遵从者高 103%（ HR，2.03；95% CI，1.68 - 2.44）。

 

本项研究证实大便潜血检测呈阳性后未完成结肠镜检查的人群中 CRC 死亡风险过高，应促使筛查项目采取有效干预措施，以提高这一高危人群的依从性。

原始出处：

Manuel Zorzi. Et al. Non-compliance with colonoscopy after a positive faecal immunochemical test doubles the risk of dying from colorectal cancer.GUT.2022.