一图看懂脑卒中高危因素

90％的脑卒中（包括出血和缺血）风险归因于10个可控危险因素：其中34.6％的卒中归因于高血压！

高血压是卒中第一危险因素

收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发生的相对危险增加49％；舒张压每升高5毫米汞柱，脑卒中的危险增加46％。

就像一根橡胶水管，如果水压长期维持高压，那么水管的损伤和老化就会加速。这种情况在血管内也同样会发生，血压长期超过正常范围，血管内壁就会出现“小伤口”，血液中的脂质和血小板等物质就会聚集过来形成斑块、血管变狭窄。血管壁的弹力纤维也会受损，变得不再有弹性，容易形成鼓包或者直接受高压冲击而破裂。由于血管系统遍布全身，无处不在，因此全身各个器官都可能受累。这种情况发生在脑血管，就会导致脑卒中。

预防高血压

限盐：推广使用盐勺。

均衡膳食。

控制体重。

增加及保持适当的体力活动。

保持乐观心态，减轻工作压力。

戒烟、限酒。

运动

避免办公室久坐，每天6000步，快步走向健康。

运动需要多样化：根据个人情况选择有氧运动、健身器械运动、柔韧性运动如太极拳等。

在运动过程中要避免运动损伤，不要超负荷运动，不要猛烈甩头运动，老年人应避免跌倒。

腹型肥胖及建议

腹型肥胖是脑卒中的独立危险因素，其危害比体质指数（BMI）超重和均匀性肥胖这两种情况都要大。

腹型肥胖的人群应量身定制科学的生活方式计划，严格记录饮食，控制体重，增加运动量。

BMI是脑卒中的危险因素吗

BMI（体重质量指数）可以分为四类：

正常（18.5～23.9）

超重（≥24）

偏胖（24~27.9）

肥胖（≥28）

如果BMI大于或等于30.0可能会导致缺血性脑卒中风险增加，与出血性脑卒中关系不是很明显。

BMI计算方法：

体重（kg）/身高（米）2

BMI控制目标为18.5～24.9

什么是血脂异常

中国成人血脂异常总体患病率高达40.4％，人群血清胆固醇的升高将导致2010～2030年间我国心血管事件约增加920万。

血脂异常指血清中胆固醇和（或）甘油三酯（TG）升高，俗称高脂血症。血脂检查的化验单上往往有好几个项目，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇（TC或chol）升高最应引起重视。这两项指标超标，则容易引起动脉粥样硬化性心血管病，其中LDL-C的水平应严格控制到达标范围内。

血脂异常会导致脑卒中吗

血脂过多，容易造成血液黏稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，也就是人们常说的动脉粥样硬化，这些斑块不断增多增大，逐渐堵塞血管导致血栓形成，使血流变慢，严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏，会导致心肌梗死，发生在脑，就会导致脑卒中。

动脉粥样硬化会同时合并

心梗和脑卒中吗

不一定，但动脉粥样硬化是全身性疾病，一般脑血管、心血管以及外周血管同时有问题的患者可以达到40％以上，因此有心梗后一定要检查脑血管有没有问题。

血脂异常的应对

当发现体检单上血脂的指标异常了，那么首先应进行生活方式的调整：

即应坚持“三低”的生活方式：低盐、低脂、低糖。除此，应有相应的活动量。

有的人很瘦，也会出现血脂异常，有可能与遗传、内分泌、代谢等有关，因此，只要检查出血脂异常，就要采取干预措施。

当生活方式不能改善血脂指标时，需要使用药物治疗。

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作者：缪中荣

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