科普指导：深圳市中医院儿科 刘莎莎

壮壮妈妈

医生，我家宝贝儿子最近不知道怎么了！前几天一直咳嗽清嗓子，吃了好多药都没有缓解。这几天还时不时地做鬼脸、摇头、浑身动个不停，还越说越有劲，快愁死了！这是啥情况呀？

听这描述，看着像是多发性抽动症。最好尽快带孩子过来医院就诊。

刘医生

壮壮妈妈

我家娃这么乖，为什么会得这个病呀？听说抽动症是精神心理疾病，是不是治不好了？

……

抽动症，相信很多家长也听过

是不是真的了解它呢？

跟着杏林君来一起学习吧

抽动症是要表现为不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多个部位的肌肉抽动和（或）发声性抽动的一种精神行为性疾病，常伴有多动、注意力不集中、强迫性动作及情绪行为异常等。

多发性抽动症主要表现为？

通常被分为运动性抽动和发声性抽动。

运动性抽动是指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉的不自主、突发、快速收缩运动，表现为眨眼、噘嘴、皱鼻、摇头、耸肩、甩手、踢腿、收腹动作等。

发声性抽动实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动，这些部位的肌肉收缩通过鼻、口腔和咽喉的气流产生发声，表现为发出吸鼻声、清嗓声、尖叫声、犬吠声、秽语等。

为什么会得这个病？

西医认为多发性抽动症病因和发病机制目前仍未明确，发病与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关，考虑是多种因素在发育过程中相互作用所致的结果。

大脑的基底节、额叶皮层和边缘系统是抽动障碍的主要病变部位。抽动障碍涉及到基底节功能障碍，存在基底节纹状体的神经突触多巴胺活动过度及多巴胺受体超敏感。

抽动障碍的遗传方式倾向于复杂遗传模式。近年相关研究报道约20％～35％的抽动障碍发病与感染后自身免疫病理损害有关。

链球菌、病毒、螺旋体和支原体等多种病原体可以通过直接攻击或交叉免疫反应，引起相应的神经结构（如皮质－纹状体－丘脑－皮质环路）损害而导致抽动障碍。

中医认为多发性抽动症的病位主要肝脏，其发生的原因是多方面的，临床多见因饮食、疾病、劳累疲倦等均可触动肝风而形成该病。

病初多实，多以肝阳上亢，可见抽动频繁，急躁易怒等。日久肝克脾土，导致脾虚肝旺，痰浊内生，风痰鼓动，表现为喉中作响，抽动无常。

若病程反复及肾，导致肾水不能涵木，虚风内动或肝失疏泄，气血两滞，血虚生风出现肢体震颤迁延难愈等。

多发性抽动症可以治好吗？

通过心理干预、药物治疗等方式，约有70％的孩子可以得到有效缓解。约有30%的孩子因为遗传、特殊的家庭、环境因素或伴有严重的强迫、焦虑和抑郁等精神心理问题成为难治性抽动症，症状可持续到成年。

因此，改变孩子的成长环境、培养良好的心态对抽动症孩子的康复有着非常积极的作用！

此外，在成年抽动障碍患者的社会心理功能方面，表现有发声性抽动症状的患者比表现有运动性抽动症状的患者影响更大。

如何治疗多发性抽动症呢？

一般轻度的不影响孩子正常生活、学习或社交活动等；中-重度的会对孩子有不同程度的影响。

所以对于中-重度的孩子，治疗就显得尤为重要。家长应该带患儿接受正规的治疗，以免病情加重。

壮壮妈妈

那可不可以中医治疗啊？中医治疗有什么优势？

中医在治疗抽动症上有独特的优势，值得尝试！

刘医生

而中医药在抽动症的治疗中，以平肝熄风为主要基本原则，在临证时可以根据患儿的诱发因素、抽动情况、体质、生活习惯等进行精准化的辩证论治。

采用中药汤剂、针灸等进行治疗，具有明显的优势，可以有效控制和治疗抽动症，也可避免长期服用西药氟哌啶醇、硫必利等神经受体阻滞剂这类药物导致的副作用，改善患儿的生活学习质量。