【性别】女

【年龄】37岁

【居住地】

【主要症状】下腹痛、外阴瘙痒、后腰骶酸痛

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【病史】

患者通过体检查出HPV感染，2019年病理诊断为（宫颈4、6、8点）高级别鳞状上皮内病变（CIN2-3级）伴累腺。（宫颈12点）低级别鳞状上皮内病变。（颈管）粘液组织中宫颈粘膜慢性炎。

2019年2月份来诊，7月下旬TCT检测显示未见上皮内病变及恶性病变，中度炎症，炎细胞50%-75%，HPV检测显示为阴性。

【医言医语】

一直说CIN，一直讲HPV，今天这个病例依然是HPV感染伴宫颈CIN病变，同样是未经手术，没有锥切，通过微创热凝杀毒剥脱术历时5个月的门诊治疗将患者治愈，这样的病例很多，之前也陆续给大家分享了许多。今天再讲，主要是想强调筛查的重要性，希望能够引起女性朋友的重视。

患者CIN2-3级累腺，这种程度的宫颈病变不算轻，但患者自觉无异常症状，偶尔的下腹痛、外阴瘙痒和后腰骶酸痛，其实很多人都有可能忽视，一般情况下，无痛感后，也就不会再关注了。而这时，恰恰就体现出了筛查的必要性，也就是我们常说的TCT联合HPV的检测，我还是希望每一个有了性生活的女性，都应该将这两项检查纳入到自己的常规体检中来。

我们总说宫颈癌，不停的科普HPV感染的相关知识，原因一是因为它的“恶”，原因二是因为它的可“预防”：

1）“恶”表示的是对女性的危害之大，它绝对是一个可以威胁到女性生命的疾病，每年我国死于宫颈癌的女性达5万人之多；

2）之所是说它可预防，是因为目前我们已经能确认99%的宫颈癌都是高危型HPV病毒的持续感染造成，也就是说我们已知致病因了，而且现在也完全可以在其癌变之前对此可控可防。

因为从HPV感染到宫颈癌是有一个进展过程的，这期间完全可以通过筛查发现，及时进行干预手段阻止病情的进展，所以说它可控。而可防是最简单的，就是性生活双方都洁身自好，避免宫颈感染HPV病毒，那么之后的CIN和宫颈癌也就无从谈起了。

所以，我认为，大部分的宫颈癌病例本都是可以避免的，也是令人十分惋惜的，这也是我大力提倡筛查的原因，让更多的女性了解HPV感染，了解CIN，重视筛查，从有效预防宫颈癌的发生。

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新浪微博：地坛医院刘彦春

刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。