急诊科预检分诊的规范化管理

时间:2019-11-15 21:32:16   热度:37.1℃   作者:网络

原标题:急诊科预检分诊的规范化管理

急诊分诊是指急诊护士对每一位来诊病人进行简单迅速的评估,了解其医疗需求,判断就诊的紧急程度,使其在恰当的时机、恰当的治疗区域获得恰当的治疗与护理的过程。急诊分诊是急救医疗服务体系中的重要环节,是抢救急危重症病人的关键环节。现代急诊分诊已不再是简单的分诊分科”,而是根据患者的病情为患者安排就诊的病情分诊”。

急诊科属于全天急诊,分诊护士的主要工作是根据患者的病情进行筛选,迅速找出危重症患者并优先救治。在规范化管理制度下,分诊护士的工作职责包括:

1.评估患者病情,包括患者的主诉、症状、体征和相关检查指标,根据这些客观指标进行分类记录;

2.评估患者的病情危重程度,判断患者等待诊治的大概时间,根据病情分类安排处理方案;

3.随时了解科室可利用的医疗资源,与患者的诊疗需求结合,安排合适的患者就诊,提高工作效率;

4.负责接听出诊电话,初步了解患者病情,安排人员初诊,对于突发事件或群伤救治的情况要及时反馈给上级;

5.单个患者的预检分诊工作应当在5分钟内完成。

“三区四级”

根据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况,将急诊医学科从功能结构上分为“三区”,将病人的病情分为“四级”,简称“三区四级”分类。

01

1级:濒危病人,临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人。

02

2级:危重病人,病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。

03

3级:急症病人,病人目前明确无短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。

04

4级:非急症病人,病人目前无急性发病症状,无或很少不适主诉。

Ⅰ级为危重患者,立即进入抢救室救治;Ⅱ级为重症患者,诊区优先诊治,等候小于10-15 分钟;Ⅲ级为急症患者,等候小于30 分钟;Ⅳ级为普通患者,在诊区按照顺序候诊。

1级和2级病人立即安排入红区(抢救区)救治,3级病人安排入黄区(密切观察诊疗区)救治,4级病人安排入绿区诊疗。急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。

随着国内急诊医学的发展及急诊病人的逐年增多,急诊护士要做好“病情分诊”工作,离不开统一客观的急诊分诊病情分级标准,普及急诊分诊标准,分析和总结急诊分诊标准制定实施过程中遇到的问题,进一步完善分诊制度和流程,是保障急诊病人医疗护理安全关键的第一步。

作 者:急诊科 关键

摄 影:急诊科 关键 提供;封面图片来源网络

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