卵巢早衰是指未满40岁女性出现卵巢功能衰竭，继而出现闭经、不孕、围绝经期综合征并伴有高促性腺激素、低雌激素状态的一组疾病。研究显示卵巢早衰在一般人群中发病率为1%-3%，在继发性闭经妇女中占4%-18%。
 

 
基本概念
 
促排卵指在监测下采用药物方法诱发卵巢的排卵功能，一般以诱导单个或少量卵泡的发育为目的。超促排卵又称控制性卵巢刺激是指以药物的手段在可控制的范围内诱发多卵泡的发育和成熟，多用于体外受精( IVF) 。促排卵药物有多种，可作用于下丘脑-垂体-卵巢( HPO) 轴的不同水平，通过不同机制产生效应。概念是这么分，但不管是促排卵还是超排卵，都是卵巢在非生理状态下的排卵，而临床上我们将这两个概念统称促排卵。
 
促排卵就是通过补充促性腺激素，在窦卵泡阶段刺激卵巢，让原本注定要闭锁消失的卵泡继续发育，从而可以获得比自然周期更多的成熟卵泡。促排卵并不会引起卵巢早衰。
 

 
卵巢早衰的可能病因
 
1.遗传因素：10%的卵巢患者具有家族史，X染色体异常(如Xp终端缺失)、常染色体异常(如2q11突变)等均有可能引起卵巢早衰。
 
2.免疫因素：50%~60%卵巢患者找不到明确的病因(又称为特发性卵巢早衰)，目前大多数学者认为与免疫因素有关。
 
3.先天性酶缺乏：酶的代谢障碍亦可导致POF的发生胆固醇碳链酶缺：如乏导致类固醇激素合成障碍。
 
4.医源性因素：如盆腔手术，或者因为肿瘤进行化疗、放疗等均有可能损伤卵巢功能。
 
5.感染：疟疾、水痘、志贺菌、巨细胞病毒感染可能导致早衰。但其机制仍不清楚，可能与细菌或病毒侵入卵巢，导致卵巢炎症后纤维化卵泡数量减少有关。
 
6.心理及其他：现代女性生活工作压力大，长期焦虑、忧伤、恐惧等负面情绪直接影响到下丘脑-垂体-卵巢轴，导致FSH、LH异常分泌进而影响到卵巢功能从而引发早衰。
 

 
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文章参考：
 
蔡柳洪 主任医师 副教授
 
中山大学附属第三医院 生殖医学中心
 
拜康医疗门诊部 助孕工作室