心绞痛是因为心脏供血不足，心脏暂时缺血和缺氧所致的心血管疾病。这是一种较为常见的心血管疾病，主要因为外部受伤导致失血过多而心脏供血不足，或者缺氧不足导致的。主要症状表现为心痛、胸口痛等。下面我们来分享一下治疗经验。
 

 
1、心绞痛的药物治疗
 
心绞痛的药物治疗只是暂时缓解心绞痛，不能从根本上解决由冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的缺血、缺氧。因此，病人心绞痛症状时好时坏。但是如果不适合介入治疗或手术治疗的情况下，只有依靠药物治疗了。治疗冠心病的药物大致包括1.抗血小板类阿司匹林2.β受体阻滞剂如倍他乐克等3.血管紧张素转换酶抑制剂如开搏通等4降血脂药物等等。
 

 
2、心绞痛的介入治疗
 
近期内再狭窄是介入治疗目前尚不能克服的缺陷，即经皮冠脉腔内球囊成形术后6个月内再狭窄率30-50%，支架治疗后6个月内再狭窄率20-30%，即使最新的药物支架植入术后6个月内再狭窄率也在10%左右。
 

 
3、心绞痛的冠脉搭桥治疗
 
稳定性、生活质量没有严重影响的心绞痛可以选择内科积极的、充分的、最优化的药物治疗争取长期得以控制，内科治疗手段达不到这个目标的心绞痛都应该在积极的内科治疗基础上考虑选择外科手术治疗即冠脉搭桥。
 
冠脉搭桥主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。如果病人的一般情况还可以;内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活;血管的病变比较钙化，比较弥漫;做支架又比较困难可以考虑手术治疗。
 
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文章来源：
 
邓勇志 主任医师 山西省心血管病医院 心血管外科
 
吴永健 主任医师 北京阜外医院 心血管内科