近视一定要配眼镜吗?

时间:2023-02-22 18:13:18   热度:37.1℃   作者:网络

 
导致近视发生、发展的因素较多,除已知的遗传因素、环境因素等之外,还有许多因素尚属未知。而在已知的诸多因素中,可人为干预的成分也非常有限,因此,我们只能说,目前的基本共识是:对于近视的发生发展仍以预防为主(包括针对性功能训练、卫生用眼,加强锻炼等),矫正——包括戴镜(框架眼镜、隐形眼镜)矫正、手术矫正——则是目前唯一有效的干预手段。
 

 
(1)验光配镜,8岁以下阿托品散瞳验光,慢散;12岁以上,快散,8~12岁可快可以慢,如果第一次验光的话,选择慢散,远视患者选择慢散。配戴合适的眼镜是至今最有效、最安全、最优先选择的矫治方法。可以根据实际情况选择框架镜、隐形眼镜。 (特别注意:科学的验光,总是要散瞳的,也就是说散瞳可以去除假性近视和视疲劳。目前处于假性近视阶段的话,是可以通过散瞳验光检查出来的,而不是直接去配眼镜。假性近视和视疲劳,是可以通过休息,抗疲劳以及散瞳,眼保健操,理疗仪,针灸,按摩等恢复过来的,而一旦形成真性近视,就没有方法啦,就只能靠戴镜以及以下讲述的一些方法治疗,因此你可以看到各大医院的眼科,很多眼科大夫都是戴眼镜的,因为戴镜是最安全的。)
 

 
(2)准分子激光手术。这是目前,大家公认摘除眼镜的最直接的方法,适合成年人,但是它的机理只是用激光把角膜变薄,不改变近视眼的眼轴和眼底的病理改变(比如豹纹状眼底,眼底的变性等),近视的本质还是放在那里,不会改变,改变的只是角膜的厚度。一般来说应在18岁以后,近视度数稳定1年以上才能施行。术前注意事项以及术后并发症,比如近视的再度出现,视力的下降和回退,角膜上皮细胞的层间植入,顽固性的眼睛干涩,眩光等。
 

 
(3)1000度以上的近视,有的患者已经不能激光手术,因为角膜被激光消融的太薄的话,有的患者会出现圆锥角膜和角膜破裂等情况。这样患者,可以考虑植入眼内镜。但是通常1000度以上的患者,通常合并高度近视视网膜病变,多数眼底的视网膜不好,因此矫正视力不好的患者,不宜植入眼内镜,一般近视2000到3000度的患者,视力就很差啦,有的接近失明状态。
 
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参考文章:
 
北京熙仁医院 眼科 张晓丽 副主任医师
 
北京同仁医院 眼科 侯芳 主治医师

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