中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。
 
各种类型中耳炎的临床症状
 
1.化脓性中耳炎
 
(1)急性化脓性中耳炎
 
(2)慢性化脓性中耳炎
 
①全身症状 ②耳痛 ③耳流脓 ④听力减退及耳鸣⑤耳聋
 
2.非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
 
(1)听力下降
 
(2)耳痛
 
(3)耳内闷胀感或闭塞感
 
(4)耳鸣
 
中耳炎的临床检查
 
1.鼓膜
 
松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。
 
2.拔瓶塞声
 
分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
 
3.听力检查
 
音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。
 
4.CT扫描
 
可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
 

 
治疗方案
 
1.积极治疗上呼吸道病灶性疾病
 
如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
 
2.药物治疗
 
单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。
 
3.局部用药注意事项
 
(1)用药前 先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。
 
(2)脓量多时 用水剂，量少时可用硼酸酒精。
 
4.鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
 
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文章参考：
 
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 中华医学会耳鼻咽喉科学分会
 
中耳炎临床分类和手术分型指南解读 孙建军 刘阳