男性不育因素众多，少精也只是其中一个因素。那到底精液里有多少精子算是少精?
 
精液参数解读
 
精液常规有三个因素：精子浓度、活力(主要看前向运动精子，如a和b级精子前向运动能力极大程度上影响受精能力)和精子形态。正常精子浓度要求大于2000万/毫升;精子活力a至少在25%以上或a+b级在50%以上;正常形态精子≥4%。
 

 
精液常规的参数只是评估怀孕概率问题，不是能或不能怀孕问题的，也不能预测胚胎质量等。无精症患者怀孕概率是0，有精子就有怀孕概率，只不过对于男性不育患者而言精液常规各个参数越差，怀孕概率越低一些而已。
 
什么是少精?
 
少精子症指精子总数<39X106/mL或精子浓度<15X106/mL，但应优先考虑精子总数，因为精子总数优于精子浓度。少精症又分为：轻度少精子症，精子浓度≥10,<15X106/ml;中度少精子症，精子浓度≥ 5,<10×106/ml;严重少精子症，精子浓度≥ 1,<5×106/ml、极度少精子症<1×106/ml和隐匿精子症(新鲜精液制备的玻片中没有精子，但在离心沉淀团中可发现精子)。
 

 
男性不育治疗原则
 
男性不育治疗讲究以下三部曲，由简到繁，由无创到有创的顺序进行治疗。
 
药物治疗：用药提高精液常规各参数的作用是提高怀孕概率。药物治疗周期：人类精子发生周期为70~74天，大约3个月，因此如果采取经验性药物治疗，疗程应该一般1~2个生精周期，即3~6个月，如疗效不佳，需要考虑辅助生育技术的，而不要无限制使用比较昂贵的生精药物的。但不能间断用药，因为生精周期是连续的，所以一般是1个月的药物，25天左右复查的。如果是促性腺激素低下患者，则一般用药时间是12~18个月。
 
人工授精：人工授精，一般推荐连续做3～6个周期的，资料表明，累计3个周期人工授精成功率约为20%左右的。但具体由生殖妇科专家定的。
 
试管婴儿：能做第一代试管婴儿，不做第二代试管婴儿的，因为越高花钱越多，风险越高，但具体由实验室根据实际情况而定。
 
文章来源：北京大学第三医院 男科 唐文豪 副主任医师 助教
 
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